Реферат: Период ранней адаптации Группа риска по родовой травме
Окружность головы 35 см., показатель находится в зонах 25-75 центилей - окружность головы средняя.
Заключение: физическое развитие среднее, гармоничное, пропорциональное.
Оценка гестационного возраста ребенка по совокупности морфологических критериев ( шк. Боллард)
Кожа -4 б; лануго-2; складки на стопе-3; грудные железы-4; ухо-1; гениталии-2. всего баллов-16
Оценка нейромышечной зрелости по Болларду:
Поза младенца-3 б; квадратное окно – 2; ответная реакция руки -2; подколенный угол-3; симптом шарфа- 4; притягивание пятки к уху -4; всего баллов – 18.
Сумма баллов = 34, говорит о морфологической и нейромышечной зрелости новорожденного.
Вскармливание
Вскармливание у данного ребенка искусственное, адаптированными молочными смесями.
Расчет питания:
1. По формуле Зайцевой: суточный объем молока =66,2 х 3=198 мл.
2. По формуле Тура: 10 х 3=30 мл –разовый объем молока.
3. По формуле Финкельштейна: 3 х 80=240 мл – суточный объем
Предварительный диагноз
Период ранней адаптации. Пограничные состояния: физиологическая потеря массы тела (5%),физиологическая желтуха, токсическая эритема, транзиторный катар кишечника. Доношенный -37 недель, соответствует сроку гестации. Группа риска по родовой травме.
План обследования
Лабораторные методы исследования:
1. Клинический анализ крови.
2. ОАМ
3. Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин (прям., непрям., фракции, глюкоза,)
Инструментальные методы обследования:
1. ЭКГ
2. ЭХО КГ
3. Нейросонограмма
4. УЗИ брюшной полости
Результаты дополнительных методов обследования.
Лабораторные методы обследования:
1. ОАК от 28.10.08.: гемоглобин 202 г/л эритроциты 5,84 х 1012 /л; лейкоциты 20,5х109 в\л.
Заключение: показатели в пределах нормы.