Реферат: Підготовка пацієнта холецистографії і холангіографії
Холецистографія – це рентгенологічне дослідження жовчного міхура, яке дає змогу вивчити форму, положення, функцію жовчного міхура, наявність в ньому конкрементів (каменів).
Холангіографія – це рентгенологічне дослідження жовчних протоків, яке дає змогу оцінити їх стан.
Холецистографія, холангіографія виконується з метою підтвердження діагнозу: жовчно-камяної хвороби, атонії жовчного міхура, дискинезії жовчних протоків.
Протипоказання для проведення холецисто- і холангіографії: непереносимість препаратів йоду, вади серця в стадії декомпенсації, гіпертонічна хвороба ІІІ стадії, цукровий діабет важкого перебігу, цироз печінки.
І. Місце проведення:
стаціонар, домашні умови, рентгенологічний кабінет.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. Медична карта стаціонарного пацієнта або амбулаторна карта пацієнта.
2. Порційна вимога з вказаним індивідуальним харчуванням пацієнта якому призначене дане дослідження.
3. Йодовмістні контрастні речовини: холевід, йопагност, білігност.
4. Антигістамінні препарати.
5. Стерильний лоток.
6. Стерильні шприци ємністю 5, 20 мл з голками.
7. Стерильні ватні кульки.
8. Стерильний пінцет.
9. 70° етиловий спирт у флаконі.
10. Джгут.
11. Подушечка.
12. Система для очисної клізми.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
- аналогічна підготовці пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунка (навик "А");
- особливістю підготовки є те, що медична сестра стаціонару за 3 дні до обстеження повинна дати заявку на харчоблок, вказуючи специфіку харчування пацієнта протягом цих днів;
- за день до проведення пероральної холецистографії, медична сестра повинна дати додаткову заявку на харчоблок, вказуючи, що пацієнту необхідно видати на вечерю 50-100 г білого хліба, 20 г вершкового масла (або 100 г сметани), 4 сирих курячих яйця (безпосередньо на вечерю — 2 сирих курячих яйця, а два інших — взяти вранці з собою в рентгенологічний кабінет).
IV . Основні етапи виконання навику:
а) підготовка пацієнта до пероральної холецистографії:
1. За три доби до дослідження з харчового раціону виключити продукти, які спричиняють газоутворення.
2. Напередодні сніданок звичайний (бажано в меню включити 100 г сиру). На обід видається тільки перша страва, без хліба. Вечеря (не пізніше 18-і години) складається з 50-100 г білого хліба, 20 г вершкового масла (або 100 г сметани) і 2 сирих жовтки курячих яєць. Якщо пацієнт не може приймати яйця, можна збільшити кількість вершкового масла до 40 г або дати випити розчин сорбіту (30 г речовини розчинити у 50 мл теплої перекип'яченої води).
3. Через одну годину після вечері пацієнту поставити очисну клізму. Запам'ятайте! Для очищення кишок не призначають сольові проносні, тому що вони діють жовчогінно і сповільнюють всмоктування контрастних речовин.
4. Після дії очисної клізми (за 14-15 годин до дослідження) пацієнту при значити усередину контрастну речовину холевід або йопагност протягом однієї години по 2 таблетки через кожні 10 хвилин, запиваючи їх солодким чаєм або лужною мінеральною водою. Холевід або йопагност даються із розрахунку 1 таблетка на 10 кг маси тіла.
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--