Реферат: Пиелонефрит, скрытое течение

01.03.2007

Пентоксифилин 10,0

Натрия хлорид 0,9% - 200,0

Один раз в сутки, внутривенно капельно

01.03.2007

Манинил 2таб утром, 1таб вечером, внутрь, после еды

1 Анализ фармакотерапии

Название ЛС, групповая принадлежность

Эналаприл

Ингибиторы АПФ

Амлодипин

Антагонисты кальция

Фармако-

динамика: механизмы действия, ожи-

даемые лечебные эффекты, длительность, время

начала и максимальной выраженности

Ингибиторы АПФ повышают содержание в плазме крови ренина, снижение концентрации ангиотензина II, препятствуют разрушению брадикинина, уменьшают выделение альдостерона. Эффекты: исчезают вазопрессорное, антидиуретическое, антинатрийуретическое действия ангиотензина II, усиливается сосудорасширяющее и натрийуретическое действие брадикинина. Уменьшается тонус артериол – снижение АД, ОПСС, постнагрузки; расширение венозных сосудов, уменьшение преднагрузки. Препятствуют прогрессированию дилатации левого желудочка и вызывают обратное развитие гипертрофии его миокарда. Начало эффекта – 0,5-1ч, развитие максимального эффекта – 4-6ч, продолжительность действия – до 24ч. Амлодипин оказывает пролонгированный антигипертензивный эффект: вызывает мягкую и постепенно начинающуюся дилатацию периферических и коронарных артерий, которая поддерживается в течение суток. Не вызывает постуральной гипотонии и рефлекторной тахикардии, не повышает уровень норадреналина и активность ренина плазмы крови, незначительно угнетает атриовентрикулярную проводимость, увеличивает скорость клубочковой фильтрации и натрийурез. Начало эффекта – через 1 -2 часа после приема, продолжительность эффекта – около 24 часов.

Лечебные эффекты, наблюдаемые у курируемого

больного, их конкретное клиническое и лабораторно-

функциональное выражение

Снижение АД до 130/85 мм.рт.ст. Снижение АД до 130/85 мм.рт.ст.

2 Фармакокинетическая характеристика применяемых ЛС

Основные параметры

фармакокинетики

Название ЛС

Данные литературы

Биодоступность

Эналаприл Амлодипин

40-60%

64%

Связь с белками плазмы 60-80% 95-98%
Объем распределения Г 21.4л/кг
Период полувыведения >11ч 35-52ч
Токсическая концентрация

Терапевтическая

концентрация

Предполагаемые

отклонения у куриру-

емого больного

Биодоступность Б Б
Связь с белками плазмы Б Б

К-во Просмотров: 194
Бесплатно скачать Реферат: Пиелонефрит, скрытое течение