Реферат: Пиелонефрит, скрытое течение
Больной:
Клинический диагноз
Основной: пиелонефрит, скрытое течение.
Сопутствующий: Артериальная гипертензия 3ст, риск IV. Сахарный диабет 2 типа, средней степени тяжести, декомпенсированный, в рамках метаболического синдрома: абдоминальное ожирение II ст.
Осложнения: глаукома
Куратор:
студент 5 курса, группы 522, лечебного факультета,
Рожков Иван Александрович
Барнаул 2007г
Паспортные данные
Ф.И.О.
Возраст 74 года
Место работы пенсионер
Дата поступления в клинику 27.02.2006г
Жалобы
на частое мочеиспускание малыми порциями, жажду, снижение аппетита, снижение остроты зрения.
История настоящего заболевания
Больная госпитализирована для подготовки к операции по поводу глаукомы справа, которая развилась около 1 года назад, после операции по поводу катаракты.
Периодические боли в поясничной области отмечает в течение 8-10 лет, периодически отмечает потемнение мочи, по этому поводу жалоб врачу ранее не предъявляла и лечение не получала. В течение 17 лет страдает сахарным диабетом 2 типа, состоит на учете у участкового терапевта по месту жительства, принимает манинил. Около 10 лет страдает ГБ. После выставления диагноз по поводу гипертонии к врачу не обращалась, самостоятельно принимает атенолол и каптоприл, не регулярно. При поступлении АД 160/100 мм.рт.ст.
История жизни
Около 10 лет назад перенесла операцию – надвлагалищная ампутация матки без придатков. Месячные с 13 лет, было 3 беременности (одни роды, 2 медаборта), менопауза с 50 лет. Болезнь Боткина, туберкулез, ЗПППП отрицает. Вредные привычки отрицает. Аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные средства отрицает.
Настоящее состояние
Общее состояние больного средней степени тяжести, сознание ясное. Кожные покровы, видимые слизистые оболочки бледные, чистые.
Периферические лимфоузлы не пальпируются.
Органы дыхания: ЧД = 20 в мин., в легких везикулярное дыхание, хрипов нет.
Органы кровообращения: верхушечный толчок в 5 межреберье кнаружи от среднеключичной линии, границы относительной тупости расширены. При аускультации тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс удовлетворительных характеристик ЧСС около 83 уд. в мин., АД = 130\85 мм.рт.ст.
Органы пищеварения: живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул, мочеиспускание в норме.
Фармакотерапия
| Дата назначения | Название препарата |
Дозы, пути введения ЛС, Кратность назначения | Дата отмены |
| 27.02.2007 | Таваник | 500 мг, внутрь, 1 раз в сутки в обед. | |
| 27.02.2007 | Эналаприл | 20 мг, внутрь, 2 раза в сутки | |
| 27.02.2007 | Амлодипин | 10 мг, внутрь, 1 раз в сутки в обед. | |
| 27.02.2007 | Манинил | По 1 таб. 2 раза в день после еды, внутрь |
01.03.2007 |
| 27.02.2007 | Ампицилин | 1,0 4 раза в сутки внутримышечно | |
| 27.02.2007 |
Глюкоза 5% - 300,0 Инсулин – 3ЕД --> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <-- К-во Просмотров: 192
Бесплатно скачать Реферат: Пиелонефрит, скрытое течение
|