Реферат: Пиометра
На основании анамнестических данных, характерных клинических признаков был поставлен предварительный диагноз - пиометра ( Piometra )
5. Diagnosis differentialis .
Дифференцируют от других заболеваний мочеполовой системы, таких как эндометрит, цистит. При этих патологиях объём брюшной стенки не увеличен, но также могут быть выделения из половых путей. Дифференциация от обтурации кишечника, асцита. При этих патологиях возникает напряжение брюшной стенки. Проводят рентгенографию, УЗИ, пальпацию и пункцию живота.
6. Diagnosis.
Окончательный диагноз - Пиометра ( Piometra )
Поставлен на основании анамнестических данных, клинических признаков и результалов лапаротомии в ходе операции.
7. Prognosis.
Витальный прогноз — благоприятный. Пиометра в данном случаи открытая ( более лёгкая форма, чем закрытая ) и мал риск разрыва матки с последующим диффузным перитонитом, что было бы очень опасно для жизни животного. Хирургическое вмешательство, как способ лечения, подразумевающее полное удаление матки вместе с яичниками - не очень тяжёлая операция и при правильном исполнении осложнений не предвидится
Функциональный — неблагоприятный. Воспроизводительная функция будет полностью потеряна в связи с экстирпацией матки и яичников.
8. Decursus morbi et curatio.
Эффективное лечение пиометры возможно только хирургически. Консервативными методами (антибиотики, капельницы, гормоны) можно лишь заглушить признаки заболевания в лучшем случае до следующей течки.
Операция при пиометре включает в себя полное удаление матки и яичников -овариогистероэктомия. Если оставить даже фрагмент яичника, возможны послеоперационные осложнения, в т.ч. пиометра культи матки.
В данном случае операцию проводили используя нейролептаналгезию. Премедикация
- ксилозин - 0.3 мл в/м
Затем через 10 минут ввели -
- кетаман 0,3 мл в/м
Животное зафиксировали в спинном положении.
Подготавливали операционное поле по общепринятой методике: волос вобласти брюшной стенки срезали ножницами, затем бритвой с мыльным раствором аккуратно выбрили весь волосяной покров до кожи,смазали поверхность 5% спиртовым раствором йодом, обложили операционное поле стерильной салфеткой (фото №1).
Для доступа к матке производили медианную лапоротомию.Сделали разрез по белойлинии на средине живота, отступив каудально от пупка на 1 см, рассекалимягкие ткани в такой последователшьности:
1. Кожа (cutis).
2. Наружный листок поверхностной фасции (lamina externa fascia superficialis).
3. Подкожная клетчатка (celulla subcutanea).
4. Внутренний листок поверхностной фасции (lamina interna fascia superficialis).
5. Грудочеревная фасция (thoracoabdominalis).
6. Апоневроз наружного косого брюшного мускула (lamina abdominalis aponeurosis m. obliquus abdominis externus).
7. Латеральный листок апоневроза внутреннего косого брюшного мускула (lamina lateralis aponeurosis m. obliquus abdominis internus).
8. Медиальный листок апоневроза внутреннего косого брюшного мускула (lamina medialis aponeurosis m. obliquus abdominis internus).
9. Апоневроз поперечного брюшного мускула (aponeurosis m. transversus abdominis).
10. Поперечная брюшная фасция (fascia transversa abdominis).