Реферат: Пневмонии и плевриты классификация клиника лечение

­ множественные перибронхиальные абсцессы – стафилококк;

­ один круглый абсцесс в верхней доле – палочка Фридлендера;

­ с целью этиологического поиска желательно производить посев мокроты, а при тяжелой пневмонии – посев крови на стерильность.

Дифференциальная диагностика:

­ острый бронхит (или обострение хронического);

­ экссудативные плевриты другой этиологии;

­ туберкулез легких;

­ рак легкого или (чаще) метастазы в легкие;

­ инфаркт легкого;

­ легочный эозинофильный инфильтрат;

­ ателектаз легкого;

­ застойные изменения.

Инструментальная диагностика: КТ, биопсия.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечебная программа:

­ лечебный режим и питание (стол 15);

­ этиотропная (антимикробная) терапия;

­ патогенетическая терапия:

­ дезинтоксикация и иммунокоррекция;

­ восстановление дренажной функции бронхов с помощью отхаркивающих средств и бронхолитиков;

­ противовоспалительные препараты;

­ оксигенотерапия;

­ патогенетическая терапия осложнений и сопутствующих заболеваний;

­ симптоматическая терапия: болеутоляющие, жаропонижающие, противокашлевые средства;

­ физиотерапия, ЛФК.

Алгоритм эмпирической антибиотикотерапии внебольничной пневмонии (возраст больного до 60 лет):

Вместо ампициллина можно вводить бензилпенициллин по 1 000 000 ЕД внутримышечно через 6 часов.

Алгоритм эмпирической антимикробной терапии внебольничной вторичной пневмонии (возраст больного больше 60 лет):