Реферат: Последствия курения
Цианистый водород оказывает прямое пагубное воздействие на реснички бронхиального дерева, часть природного очистительного механизма легких у людей. Повреждение этой очищающей системы может привести к накоплению токсичных агентов в легких, таким образом, увеличивая вероятность развития болезни. К другим токсичным агентам табачного дыма, которые прямо воздействуют на реснички в легких, относятся акролеин, аммоний, диоксид азота и формальдегид. К радиоактивным компонентам, найденным в очень высокой концентрации в табачном дыму, относятся полоний-210 и калий-40. Помимо этого, присутствуют такие радиоактивные компоненты как радий-226, радий-228 и торий-228. Четко установлено, что радиоактивные компоненты являются канцерогенами.
При выкуривании одной сигареты весом около 20 г. курильщик пропускает через дыхательные пути около 20 л табачного дыма. В таком объеме дыма содержится угарный газ (примерно 250 мг) и до 4000 других вредных веществ.
По данным экспертов ВОЗ: смертность среди курящих сигареты приблизительно на 30–80% выше, чем среди некурящих; смертность возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет; смертность выше среди людей, начавших курить в молодом возрасте; смертность среди бросивших курить ниже, чем среди тех, кто продолжает курить; курильщики трубок или сигар в целом умирают не чаще, чем некурящие, так как курят не затягиваясь.
Женский организм при всей его большей по сравнению с мужским жизнестойкости в большей степени подвержен воздействию вредных веществ. Курение беременной женщины по отношению к собственному ребенку – преступно. Не менее вредно курение кормящей матери. Жены курильщиков умирают на 4 года раньше среднестатистических сроков. Еще более сильно воздействие табачного дыма на восприимчивый организм ребенка.
Среди курящих рак дыхательных путей возникает в 20 раз чаще, чем среди некурящих. В среднем на 100 тысяч мужчин от рака легкого в год умирает 50 человек, выкуривающих ежедневно 1–9 сигарет; 90 человек, выкуривающих 10–19 сигарет; 150 человек, выкуривающих 20–39 сигарет; 206 человек, выкуривающих ежедневно 40 и более сигарет. Начавшие курить до 15 летнего возраста, умирают от рака легких в 5 раз чаще, чем те которые начали курить после 25 лет. Инфаркт миокарда среди курящих наблюдается в 2 раза чаще, чем среди некурящих, а внезапные смерти, вызванные сердечнососудистыми болезнями – в 3 раза чаще.
Любители табака в 8–15 раз чаще страдают эмфиземой легких, в 3–5 раз – язвенной болезнью желудка, в 3–4 раза – расширением аорты и коронарным склерозом; у каждого седьмого курильщика – облитерирующий эндартериит. Смертность от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в 3–4 раза выше у курящих, чем у некурящих. Курение – причина 95% случаев развития хронического бронхита; второй по значению фактор развития рака шейки матки; один из факторов риска развития катаракты. 95% страдающих туберкулёзом, к моменту начала заболевания курили. 30% всех болезней у мужчин после 45 лет вызваны пристрастием к курению. В 11% случаев со злоупотреблением табаком связана импотенция. У курящих мужчин в возрасте 25–40 лет сексуальная активность в среднем вдвое ниже, чем у некурящих. Смертность среди курильщиков 40–49 лет в 3 раза выше, чем среди некурящих, у 60–64-летних – в 19 раз выше.
Мышечная сила снижается на 15% уже через 10–15 мин после выкуривания сигареты, координация движений снижается на 25%.
Последствия курения
Легочно-дыхательная система
В области дыхательных путей большого сечения развивается кашель и активизируется выделение мокроты. Малые дыхательные пути воспаляются и сужаются.
Длительное воздействие дыма оказывает повреждающее действие на реснички эпителия и затрудняет их нормальное функционирование. Хронический бронхит курильщиков приводит к нарушению выделения слизи с помощью ресничек. В легких курильщиков обнаруживается повышенное содержание воспаленных клеток. Приступы астмы происходят чаще и приобретают более тяжелую форму. Возникает склонность к рецидивам респираторных инфекций.
Сердечнососудистая система
После каждой выкуренной сигареты повышается систолическое и диастолическое давление крови. Также увеличивается число ударов сердца и его минутный объем. Кроме того, сигаретный дым вызывает сужение сосудов периферических артерий. Наряду с этим курение способствует развитию состояний, приводящих к образованию тромбов, вследствие: ускоренной агрегации и адгезии тромбоцитов; повышения уровней фибриногена в плазме и вязкости крови; сокращения периода жизни тромбоцитов и времени свертывания крови.
Содержащаяся в табачном дыму окись углерода связывается с гемоглобином, приводя к повышению уровня карбоксигемоглобина, который может превысить соответствующий уровень у некурящих в 15 раз. Таким образом, сокращается объем гемоглобина, доставляющего кислород.
Курение приводит к повышению общего содержания холестерина в сыворотке крови и уровня свободных жирных кислот в плазме.
Курение также усиливает риск наступления внезапной смерти и развития атеросклеротического заболевания периферических сосудов, что, в свою очередь, повышает риск омертвления ткани и ампутации конечностей у таких пациентов. Наряду с этим курение самым непосредственным образом взаимосвязано с гипертензией и повышением содержания холестерина в крови, что повышает риск развития коронарной болезни и сердечнососудистой болезни.
Курение повышает риск возникновения ишемической болезни сердца у женщин, принимающих оральные контрацептивы.
Курение и зрение
Курение может вызвать слепоту в пожилом возрасте.
Курение вызывает серьезное повреждение сетчатки глаз, что в три раза увеличивает для курильщиков риск ослепнуть к преклонному возрасту.
Поражение центральной части сетчатки глаз – довольно часто встречающееся у пожилых людей заболевание. Однако, одна из специфических форм этого заболевания, связанная с деформацией кровеносных сосудов в глазной ткани, похоже, вызывается курением.
Чем дольше человек курит, чем большее количество сигарет ему необходимо, чем раньше он начал курить, тем больше риск заболевания. Курильщики в возрасте от 50 до 69 лет в три раза больше рискуют ослепнуть, чем те, кто не курит.
Микроэлементы, содержащиеся в растительной пище, защищают сетчатку от вредных воздействий, однако курение приостанавливает циркуляцию этих микроэлементов в организме, что и приводит к заболеванию.
Новая опасность для курильщиков – макулярная дегенерация.
Курение, избыточный или недостаточный вес, отягощенный наследственный анамнез и высокий уровень некоторых факторов свертывания крови могут быть причиной повышенного риска возрастной макулярной дегенерации, а как следствие – слепоты.
Макулярная дегенерация – заболевание, прогрессирующее с возрастом и поражающее сетчатку, – связано с постепенно нарастающей слепотой. Исследователи обнаружили, что курильщики или имеющие отягощенную наследственность имеют риск развития заболевания сетчатки в четыре раза выше, чем люди некурящие или с нормальной наследственностью.
Исследователи также обнаружили, что у людей с избыточным весом или с дефицитом массы тела значительно увеличен риск (70 проц. и 91 проц. соответственно) возникновения макулярной дегенерации в раннем возрасте. Эти данные соответствуют результатам проведенных ранее экспериментов, в которых утверждалось, что макулярная дегенерация чаще встречается у людей, страдающих ожирением, и может быть следствием сердечнососудистых заболеваний.
И, наконец, ученые отмечают, что высокий уровень фибриногена плазмы крови – белка, участвующего в процессе свертывания крови, также связан с повышенным риском возникновения макулярной дегенерации.
Депрессия и курение
Те, кто курит eжедневно, подвержен депрессии вдвойне. Взаимосвязь курения и депрессии установлена доподлинно. Однако, не ясным остаётся кто кого породил: курение депрессию или депрессия курение. Серьёзными исследованиями в этой области занимаются американские учёные, работающие по системе здоровья Генри Форда.
Ряд исследований установили, что определённые реакции мозга предопределяют предрасположенность к курению и депрессии. Помимо физиологии социальные факторы, окружающая среда и особенности личности, так же влияют на формирование вредной привычки курить.
Прочие клинические последствия
Курящая беременная подвергает себя повышенному риску возможного выкидыша, рождения мертвого ребенка или ребенка с низкой массой тела.
Среди курильщиков чаше встречается язва желудка и двенадцатиперстной кишки; более того, в случае такой язвы опасность летального исхода у курящих выше, чем у некурящих больных. Кроме того, септические язвы у курильщиков плохо поддаются лечению.
В нескольких исследованиях было показано, что на качество кожи влияет подверженность табачному дыму, вне зависимости от возраста и воздействия солнца. Курильщики, как видно, испытывают более раннюю и более выраженную морщинистость лица, особенно вокруг глаз и рта, в зависимости от количества выкуриваемых сигарет и длительности подверженности действию дыма. У многих курящих людей развивается «лицо курильщика» или морщины на лице. Лицевые морщины расходятся под правильными углами от верхней и нижней губ или же неглубокие морщины появляются на щеках и нижней челюсти.
Дым может воздействовать на кожу несколькими путями. Внешнее воздействие раздражающих химических веществ дыма может способствовать хроническому косоглазию, сухости или раздражению кожи или же обусловливать повреждение соединительной ткани. Было также показано, что курение наносит ущерб коллагену и эластину, то есть веществам, которые также важны для сохранения упругости кожи.