Реферат: Правила дозирования антибиотиков у пациентов с нарушенной функцией почек

12-48

(0,25-0,5 г)

48 (0,25 г) Фоскарнет 60 мг/кг 8 8-12 12 (30 мг/кг) 24 (30 мг/кг) Цидофовир 5 мг/кг 7 дней 7 дней

7 дней

(0,5-2,0 мг/кг)

7 дней

(0,5 мг/кг)

*Азитромицин назначается обычно трехдневным курсом по 500мг 1 раз в сутки.

** Ко-тримоксазол дозируется по триметоприму.

Таблица 4. Дозирование антибиотиков при диализе [ 2]

Препарат Доза после гемодиализа, г Доза во время перитонеального диализа, г Интервал дозирования во время перитонеального диализа, ч Пенициллины Азлоциллин 2,0-4,0 2,0-4,0 – Амоксициллин 0,25-0,5 0,25 12 Амоксициллин/ клавуланат 0,25 025 12 Ампициллин 0,5-2,0 0,25-0,5 12 Ампициллин/ сульбактам 3,0 – – Бензилпенициллин 0,5 млн ЕД 0,5 млн ЕД 6 Мезлоциллин 2,0-3,0 3,0 12 Оксациллин 0,5-2,0 0,5-2,0 – Пиперациллин 1,0 3,0 8 Пиперациллин/ тазобактам 2,5 2,5 8 Тикарциллин/ клавуланат 3,2 3,2 12 Феноксиметил- пенициллин 0,25 – – Оральные цефалоспорины Цефаклор 0,25-0,5 – – Цефадроксил 0,5-1,0 – – Цефалексин 0,25-1,0 – – Цефиксим Не применяется Цефподоксим-проксетил 0,1-0,4 – – Цефуроксим-аксетил 0,25-0,5 – – Парентеральные цефалоспорины Цефамандол 0,5-1,0 – – Цефазолин 0,5-1,0 0,5 12 Цефепим 1,0-2,0 1,0-2,0 48 Цефотаксим 0,5-2,0 – – Цефокситин 1,0-2,0 – – Цефтазидим 1,0 0,5 24 Цефтизоксим 1,0-2,0 3,0 48 Цефтриаксон 0,5-2,0 0,5-2,0 24 Цефуроксим 0,75 – – Монобактамы Азтреонам 1,0 1,0 24 Карбапенемы Имипенем 1,0 – – Меропенем 1,0 – – Макролиды Азитромицин 0,5 0,5 – Рокситромицин 0,15 0,15 – Эритромицин: онование 0,25-0,5 0,25-0,5 – стеарат 0,25-0,5 0,25-0,5 – этилсукцинат 0,4 0,4 – лактобионат 0,5-1,0 0,5-1,0 – Линкосамиды Клиндамицин 0,15-0,3 0,15-0,3 – Фторхинолоны Левофлоксацин внутрь 0,125 0,125 24 Левофлоксацин внутривенно 0,125 0,125 24 Офлоксацин внутрь 0,1 0,1 24 Офлоксацин внутривенно 0,1 0,1 24 Ципрофлоксацин внутрь 0,25 0,5 6 Ципрофлоксацин внутривенно 0,20 50 мг на 1 л диализата 6 Другие антибиотики Ванкомицин 1,0 в неделю 0,5-1,0 в неделю – Тейкопланин 0,8, а затем 0,4 в неделю 20 мг на 1 л диализата – Ко-тримоксазол 2-5 мг/кг 2-5 мг/кг 48 Метронидазол 0,25-0,5 0,25-0,5 – Хлорамфеникол 0,25-0,75 0,25-0,75 – Противогрибковые препараты Амфотерицин В 0,03-0,07 – – Интраконазол 0,2-0,6 0,2-0,6 – Кетоконазол 0,2 0,2 – Миконазол 0,6-0,8 0,6-0,8 – Флуконазол 0,2 – – Флуцитозин 2,5 – – Противовирусные препараты Ацикловир 5-10 мг/кг – – Зидовудин 0,1 0,1 12

Список литературы

Amsden G.W., Schentag J.J. Tables of antimicrobial agent pharmacology. In: Mandell G.L., Bennet J.E., Dolin R., еds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 5th ed. New York: Churchill Livingstone; 2000. p.566-89.

Kampf D. Dosierungstabellen bei Niereninsuffizienz. In: Heizmann, W.R., Trautmann, M., Marre, R., еds. Antiinfektiose Chemotherapie. Stuttgart: WVG;1996. p.443-53.

Gilbert D.N., Moellering R.C., Sande M.A. Dosage of antimicrobial drugs in adult patients with renal impairment. In: The Sanford Guide to Antimicrobial Chemotherapy. 28th ed. Vienna: Antimicrobial Therapy Inc.; 1999. p.117-21.

Bartlett J.G. In: Bartlett J.C., editor Pocket Book of Infectious Disease Therapy. Baltimore: Williams & Wilkins; 1997. p.60-77.

Cockcroft D.W., Gault M.H. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nefron 1976;16:31-41.

Schvartz G.J., Haycock G.B., Edalmann C.M., Spitzer A. A simple estimate of glomerular filtration rate in children derived from body length and plasma creatinine. Pediatrics 1976;58:259-63.