Реферат: Правила проведения десмургии
- безподкладочные гипсовые повязки – накладываются непосредственно на кожу (используется чаще).
Наложение гипсовых повязок.
Глухую повязку выполняют циркулярными турами гипсового бинта, накладывают без натяжения и по направлению от периферии к центру, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 последующим туром. Этот приём называется моделирование.
При невозможности постоянного наблюдения за больным применяют разрезную циркулярную повязку. Для этого налаживают глухую циркулярную повязку, после того как она застынет, разрезают на всём протяжении специальными ножницами. Поверх гипсовой повязки накладывают циркулярную повязку обычным бинтом.
Лангетная повязка создаётся путём фиксации смоделированного гипсового желоба бинтовой циркулярной повязкой.
Очень часто применяется глухая лангетно-циркулярная гипсовая повязка. На конечность накладывают лангету и поверх неё циркулярную гипсовую повязку. Лангета обеспечивает наложение фиксирующей повязки и высокую прочность гипсовой повязки.
Общие правила наложения гипсовой повязки
При наложении любой гипсовой повязки необходимо придерживаться следующих правил:
1. Все выступающие под кожу кости с целью профилактики некроза кожи необходимо прикрыть ватно-марлевыми шариками.
2. Туры гипсового бинта следует накладывать по спирали, без натяжения, разглаживая каждый тур. Это обеспечивает соединение всех туров в монотонную пластину.
3. При наложении гипсовой повязки нельзя изменять положение конечности. Это может привести к образованию складок, которые будут вызывать болевые ощущения, образовывать пролежни.
4. В процессе наложения повязки необходимо осуществить её моделирование, т. е. соответствующими движениями сделать так, чтобы повязка точно повторила все контуры тела. Правильно смоделированная повязка не смещается, плотно прилегает к конечности и надёжно её фиксирует.
5. Пальцы нельзя закрывать гипсовой повязкой. По виду пальцев можно судить о кровообращении в конечности. Отёк, посинение, резкое побледнение свидетельствует о нарушении кровообращения в конечности. В таких случаях повязку следует разрезать и укрепить бинтами или наложить новую гипсовую повязку.
6. После наложения повязки, её моделируют и обрабатывают края, необходимо правильно высушить её. Гипсовая повязка окончательно отвердевает на 3 сутки. При высыхании выделяется влага, которая может нарушить процесс отвердения, поэтому повязку нельзя закрывать герметично, укутывать постельным бельём. Наоборот, необходимо создать все условия для лучшего её испарения.
7.Создать условия в момент отвердения повязки, при которых исключаются возможности её перелома, деформации.
8.Чётко информировать больного о симптомах возможных осложнений, развивающихся при неправильно наложенной повязке.