Реферат: Правовое регулирование медицинской деятельности

Правомерность должна быть заложена не в действиях, а в их основании. Осуществляемые в ходе медицинского вмешательства действия должны быть правомерными и должны соответствовать своему основанию. В отсутствие надлежащего основания действия, составляющие медицинское вмешательство, не являются правомерными.

Отсюда можно сделать следующие выводы: соблюдение правил медицины в ходе воздействия на здоровье не исключает и не заменяет необходимости предварительного получения информированного добровольного согласия на то его обладателя; медицинское вмешательство представляет собой управляемое, дозированное, охватываемое предварительным волеизъявлением правообладателя воздействие на здоровье; пороки воли, формы установления и содержания правоотношения исключают правомерность причинения вреда при осуществлении; в силу пороков воли, формы установления и содержания договорного правоотношения причинения вреда при осуществлении медицинского вмешательства обусловливает формирование внедоговорного правоотношения из деликта. [10, с.17]

Необходимость заключения письменного договора при оказании медицинской услуги предусматривается спецификой объекта услуги. В качестве объекта выступает здоровье, а в некоторых ситуациях – жизнь человека. Важно, чтобы эти ценности были надёжно защищены государством. Поэтому во всех учреждениях здравоохранения предусмотрена письменная форма договора на оказание медицинских услуг. При этом медицинские услуги, оказываемые в государственных и муниципальных учреждениях на официальной основе, пусть даже бесплатно для самих граждан, являются вариантом возмездного договора и на них распространяются нормы Гражданского кодекса и Закона «О защите прав потребителей» Республики Беларусь.

Основным целевым показателем прогноза социально-экономического развития республики в сфере здравоохранения правительство определило рост платных медицинских услуг [9].

По направленности воздействия медицинские услуги оказываются всегда для физического лица, всегда для удовлетворения его личных нужд. Можно ли представить, что какие-либо медицинские услуги оказываются для дальнейшего извлечения прибыли пациентом? Теоретически в этом смысле так можно расценивать «косметологические услуги», оказываемые представителям модельного бизнеса в целях максимального извлечения прибыли за счёт результатов этих услуг. Однако разделить личные и «коммерческие» цели подобного медицинского вмешательства не представляется возможным. Следовательно, любую медицинскую услугу следует считать как оказываемую гражданину для удовлетворения его личных нужд. [11, с.27]

В ст. 733 Гражданского кодекса Республики Беларусь («Договор возмездного оказания услуг») содержится перечень видов услуг, в котором указаны медицинские услуги, без разделения их на «платные» и «бесплатные». Совершенно очевидно, что при формировании данной статьи законодателю должно быть известно, что в Беларуси существуют как платные, так и бесплатные медицинские услуги. Однако, не разделяя их в тексте этой статьи Гражданского кодекса, законодатель тем самым как бы презюмирует, что любые медицинские услуги оказываются по возмездному договору, тем более, что специальные законы не содержат на этот счёт каких-либо изъятий. [11, с.28]

В системе здравоохранения стороной, которая должна получить плату за исполнение своих обязанностей, выступает медицинское учреждение. Исходя из сущности своей профессиональной деятельности медицинские работники всегда выполняют трудовые обязанности за заранее установленное вознаграждение, а медицинские учреждения получают заранее установленное финансирование из фондов обязательного медицинского страхования, бюджетов различных уровней и других не запрещённых законом источников.

Таким образом, даже при так называемой «бесплатной» медицинской помощи эти услуги всегда оплачиваются исполнителю из других известных источников.

Для юристов, практикующих в области медицинского права, не вызывает сомнений возмездный характер любых медицинских услуг, оказанных пациенту на официальной основе, а значит, относящихся к разряду потребительских (возмездных) услуг. При этом не имеет значения, кто именно заплатил за оказанную медицинскую помощь: сам пациент либо его родственники, страховая компания, бюджет, спонсор и т.п. каждый гражданин должен получить медицинскую услугу, соответствующую современным требованиям к её качеству, эффективности и безопасности. Именно для этого в течение всей жизни он платит свои налоги на так называемое «бесплатное» здравоохранение. [11, с.28]

Столичные медики имеют богатый опыт оказания медицинских услуг на платной основе. С 2002 года — старта развития платных услуг в здравоохранении — определены направления деятельности, интенсивное их внедрение. Но на некоторое время процесс был заморожен. Сегодня он возобновляется. Оказывается консультативная, диагностическая и методическая помощь по договорам с предприятиями, в том числе с организациями негосударственной формы собственности.

Платные медицинские услуги населению предоставляются государственными организациями здравоохранения в соответствии с заключенными в письменной форме договорами с физическими или юридическими лицами на оказание платных медицинских услуг. Договором между государственной организацией здравоохранения и Потребителем регламентируются объем платных медицинских услуг (в рамках, установленных законодательством Республики Беларусь), условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.

Предоставление платных медицинских услуг населению могут осуществлять государственные организации здравоохранения, имеющие специальное разрешение (лицензию) на соответствующий вид деятельности.

В государственных организациях здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета, платные медицинские услуги могут оказываться:

1- штатными работниками организаций здравоохранения в течение установленной продолжительности рабочего времени с использованием при этом оборудования и инвентаря, а также других материальных ценностей, приобретенных за счет бюджетных средств, в помещениях, содержащихся за счет бюджетных средств;

2-работниками, состоящими в штате структурного подразделения, содержащегося за счет доходов, получаемых от оказания платных услуг, на площадях и оборудовании, содержащихся за счет внебюджетных [12, с.77].

При обращении заказчика в государственное учреждение здрав