Реферат: Правовые и юридические аспекты специальности "Анестезиология"

Введение

Специалисты, оказывающие анестезиологическую и реаниматологическую помощь, работают в условиях высокой моральной и юридической ответственности за жизнь пациента, относятся к группе самого высокого медико-юридического риска. Необходимость знаний специалистами ОАРИТ этических норм и законодательства применительно к медицине критических состояний (МКС) обуславливает специфика их деятельности в ОАРИТ:

1) экстремальность ситуации и необходимость быстрого принятия решения и его реализации;

2) сокращение или отсутствие психологического контакта врача и медсестры с больным;

3) широкое использование техники (техницизм) и инвазивность методов диагностики и лечения;

4) наличие у многих больных полиорганной недостаточности;

5) необходимость сотрудничества с врачами других специальностей;

6) ятрогения;

7) недостаточное кадровое, материально-техническое и медикаментозное обеспечение;

8) контакт со страховыми компаниями, угроза исков;

9) психоэмоциональные стрессы у персонала.

Особенности деятельности сотрудников ОАРИТ обусловливают большую вероятность возникновения различных этических и юридических конфликтов. Предупредить их и избежать ошибок в межличностных отношениях, в том числе с больными и их родственниками, позволяет знании специфики этических и юридических норм в медицине критических состояний.

1. Морально-этические нормы деятельности медицинских работников

Медицинская этика (биоэтика) - наука о морали и нравственности. Она представлена суммой норм и принципов поведения во взаимоотношениях, принятых в медицине и биологии в определенный период времени, в повседневной медицинской практике. По мнению выдающегося английского философа и экономиста, основателя Лондонского университета Джереми Бентан (J. Bentham, 1748-1832), этические нормы и принципы должны способствовать наивысшему счастью наибольшего числа людей.

Клинический этикет в ОАРИТ (соблюдение традиционных внешних правил поведения медицинского персонала в медицине критических состояний) повышает эффективность анестезиологической и реаниматологической помощи. Даже внешний вид анестезиолога-реаниматолога и медсестры, стиль их речи при обращении к больному влияют на установление психологического контакта и доверительных отношений между врачом (медсестрой) и пациентом.

При нахождении больного в бессознательном состоянии нужно помнить об имплицитной памяти: неприятный разговор может запечатлеться в имплицитной памяти и проявиться затем в самый неожиданный момент.

2. Организация анестезиологической службы в Украине

Соответственно с приказом МЗУ Украины от 08.10.97. №303 « О регламентации деятельности анестезиологической службы Украины» в зависимости от предусматриваемого объёма и видов анестезиологической помощи в лечебно-профилактических учреждениях созданы такие подразделения анестезиологической службы:

Отделения анестезиологии с койками для интенсивной терапии;

Отделения анестезиологии без коек для интенсивной терапии;

Анестезиологическая группа;

Отделения интенсивной терапии общего профиля;

Узкоспециализированные отделения интенсивной терапии.

Отделения анестезиологии с койками для интенсивной терапии создаются в клиниках и областных больницах для взрослых и детей независимо от их мощности; в городских, в центральных городских больницах на 500 коек и больше – при наличии в больнице не менее 150 коек хирургического профиля; в центральных районных больницах, онкологических и противотуберкулёзных диспансерах на 200 коек и больше – при наличии в них не менее 60 коек хирургического профиля, при этом не менее 25% коек интенсивной терапии выделено для оказания помощи детям; в детских городских больницах на 250 коек и больше – при наличии в больнице не менее 50 коек хирургического профиля; в одной из детских больниц меньшей мощности – при наличии во всех детских больницах города (городского административного района) в сумме не менее 250 коек, в том числе не менее 50 коек хирургического профиля.

Отделения анестезиологии без коек для интенсивной терапии или анестезиологические группы создают для обеспечения анестезиологической помощи в лечебных учреждениях, которые не соответствуют требованиям, указанным выше.

Отделения интенсивной терапии общего профиля мощностью не более 15 коек создают в городах с населением от 400 тыс. человек и больше – в одной из многопрофильных больниц с количеством коек не менее 500 для взрослых и не менее 300 для детей; в детских городских больницах на 200 коек и более.

Узкоспециализированные отделения интенсивной терапии мощностью не более 6 коек создают: в инфекционных больницах на 300 коек и больше или в одной из инфекционных больниц города с количеством коек в сумме не менее 300; в детских инфекционных больницах на 100 коек и больше или в одной из инфекционных больниц, которая имеет инфекционное отделение общей мощностью детского инфекционного коечного фонда города или административного района 100 и больше; в больницах или родильных домах, которые имеют в своём составе отделения патологии новорожденных, в центрах перинатальной патологии; в кардиологическом, психоневрологическом, эндокринологическом и других диспансерах, а также в психиатрических больницах; в больницах, которые имеют в своём составе отделения острой недостаточности кровообращения мозга с койками для интенсивной терапии или отделения интенсивной терапии общего профиля; в больницах, где применяют методы экстракорпоральной детоксикации для оказания помощи больным с острой патологией и первоочерёдного оказания помощи больным отделений анестезиологии и интенсивной терапии.

Главные задания структурных подразделений анестезиологической службы:

Обеспечение комплекса мероприятий по подготовке и проведению общей и регионарной анестезии во время операций, родов, диагностических и лечебных процедур;

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--