Реферат: Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата

Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата .

ПЛАН.

I. Введение

.

II. Условия формирования и структура профессиональных

заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической

нервной системы от физического перенапряжения.

III. Некоторые заболевания от функционального перенапряжения

1. Эпикондилит плеча

2. Крепитирующий тендовагинит предплечья

3. Профессиональные миозиты.

4. Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья.

5. Заболевания периферической нервной системы от

перенапряжения.

6. Координационные неврозы.

ВВЕДЕНИЕ

Среди профессиональных заболеваний различных систем и органов весьма значительное место занимают заболевания верхних конечностей, обусловленные перенапряжением.

Эта область профессиональной патологии включает в себя большое количество различных болезненных форм, поражающих разные ткани руки, начиная от костей и кончая периферическими нервами.

В нашей промышленности, благодаря повсеместному внедрению механизации и автоматики, применение ручного труда все больше и больше сокращается. Однако не только на мелких, но даже и на крупных предприятиях имеется немало профессий, где ручной труд в той или иной степени применяется и до настоящего времени и где работа сопровождается значительным физическим напряжением. Причиной заболевания рук может быть также полумеханизированная и полуавтоматизированная работа – на штампах, станках, конвейерах и т. п., требующая большой быстроты движений и физического напряжения. Особо неблагоприятную роль играют монотонность работы, неравномерный ее ритм, неправильные приемы, давление и трение инструментов или изделий, длительное напряжение отдельных мышечных групп.

Все эти вредности имеют условный характер. Понятно, что, в зависимости от индивидуальной реактивности организма, одна и та же нагрузка для одного будет нормальной, а для другого чрезмерной, превышающей его возможности. В этом отношении особую роль играет тренировка. Именно отсутствие ее весьма часто способствует возникновению профессиональных заболеваний, связанных с физическим перенапряжением.

Больши.нство описываемых болезненных форм отличается большой стойкостью и резко снижает трудоспособность больных.

УСЛОВИЯ ФОРМИРОВАНИЯ И СТРУКТУРА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТ ФИЗИЧЕСКОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

Современный этап научно-технического прогресса сопровождается широким внедрением более совершенных технологических процессов, механизацией и автоматизацией производства, уменьшением числа трудоемких ручных операций. По мере уменьшсния доли тяжелого физического труда стали преобладать ручные операции с локальными статическими усилиями при вынужденной позе и частых однотипных движениях. В связи с этим возникла необходимость выяснения особенностеи проявления профессиональной патологии от физического перенапряжения в современных условиях труда.

Результаты анализа показали, что значительное место среди различных форм профессиональных заболеваний ог физического перенапряжения занимала мышечная патология – 50,7± 3,4 %. Другие формы заболеваний опорно-двигагельного аппарата (эпикондилоз плеча, плечелопаточный периартроз, стигоидоз, тендовагинит предплечий и др.) составляли 26,3± 3,0%.

Вегетативно-сенсорная полиневропатия рук в изолированном виде отмечена у 11,03± 2,1 %ив сочетании с миопатологией у 13,4-+2,3% больных. Заболевания спинномозговых корешков, сплетений и нервов встречались сравнительно редко В единичных случаях диагностированы пояснично-крестцовый радикулит (радикулопатия), шейно-плечевой плексит ( плексопатия) на фоне плечелопаточного периартроза и ульнарная нейропатия в сочетании с артрозом локтевых суставов. Полученные данные сопоставлены с условиями труда и характером трудового процесса.

Установлено, что профессиональные заболевания от физических перегрузок наблюдаются в самых различных профессиях многих отраслей промышленности, Наиболее часто они отмечались у маляров, работниц текстильных комбинатов, машинисток пишущих машинок, операторов машинносчетных станций, слесарей-сборщиков, станочников, доярок. каменщиков, намотчиков, формовщикон ручной (немеханизированной) формовки и др.

Анализ условий труда показал, что в одник случаях профессиональные заболевания были связаны со значительными динамическими нагрузками или статическими усилиями, в других – с часто повторяющимися монотонными движениями в условиях вынужденной рабочей позы.

В зависимости от условий труда были выделены 3 группы: 1-я группа объединяла профессии с большим количеством мелких ручных операций (монотонные, стереотипные движения), проводимых в условиях гипокинезии и вынужденной рабочей позы. 2-я группа – профессии, где статодинамические нагрузки позволяли отнести физический труд к категории средней тяжести; наряду с этим имелись и другие неблагоприятные факторы трудового процесса: однотипные движения, вынужденное положение тела, контакт с охлаждавшими жидкостями. 3-я группа – профессии со значительными физическими нагрузками, связанные с перемещением больших грузов за смену, либо с большими статическими усилиями.

Профессиональные заболевания в 1 группе (женщины) диагностированы у машинисток, операторов машинносчетных станций. работниц прядильно-ткацкого производства (прядилыции, мотальщиц и др.), Так, у работающих на клавишных машинах условия труда сопряжены с частыми однообразными движениями рук (40 000 – 100 000 ударов по клавиатуре за смену) в сочетании со статическим напряжением, при удерживании их на весу, Для работниц прядильно-ткацких комбинатов характерны быстрые однообразные движения рук при ликвидации обрыва нити, заправке челнока, перемотке пряжи и др. в условиях локальногсз (руки) и общего (тело) статического напряжения при работе в течение всей смены стоя.

Удельный вес обследованных 1-й группы составил 28%всех больных. Профессиональная патология выражалась у них в основном в заболевании мышц верхних конечностей (65,6± 6,1%),которые возникали в среднем в возрасте 44,4±1,6 года при стаже 20,6±1,4 года. Преобладали миофиброзы разгибателсй .запястья и пальцев, а также трапециевидных мышц. У большинства больных заболевание характеризовалось медленным, доброкачественным течением с сохраненной профессиональной трудоспособностью и в течение многих лет при условии систематического лечения в медико-санитарных частях и в клинике профессиональных заболеваний. У работающих на клавишных машинах отмечены также координаторные неврозы. В единичных случаях наблюдались вегетативно-сенсорные полиневропатии верхних конечностей.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--