Реферат: Прогностически значимые факторы течения тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмы в раннем п

V . II . Методы исследования

В соответствии с целью исследования полученные данные были подвергнуты статистической обработке с помощью пакета прикладных программ VIP - STAT (Перелома В.И.) , предназначенного для решения медико-биологических задач. Данная программа позволила произвести подсчет значений переменных, их частот и накопленных процентов, а также определить такие значения статистики как среднее значение, медиану, моду, среднее квадратичное отклонение, стандартную ошибку среднего значения, доверительный интервал для среднего значения, коэффициент корреляции.

В ходе работы применяли методы сравнительного и системного анализа, а также экспертных оценок. Статистическую обработку производили с помощью классических для медико-биологических работ методов параметрического и непараметрического статистического анализа. Оценку различий средних величин независимых выборок выполняли на основании критерия Стьюдента.

Результаты работы и их обсуждение.

Полученные результаты подтвердили, сделанные ранее выводы о принципиальной важности организационных моментов при оказании помощи этой категории пострадавших. Задержка госпитализации в специализированный, многопрофильный стационар, отсутствие возможности исчерпывающей своевременной диагностики и специализированной хирургической помощи способствовали неблагоприятным исходам травмы. Применительно к пострадавшим с ИЧМТ и СЧМТ принципиальное значение имела своевременная диагностика сдавления головного мозга, а также адекватная внутренняя и внешняя декомпрессия с последующей пластикой твёрдой мозговой оболочки. Несвоевременная диагностика сдавления головного мозга, задержка с проведением хирургической декомпрессии приводили к срыву компенсаторных реакций, достоверному ухудшению прогноза и увеличению уровня летальности (график 1).

График 1

VI. Список литературы.

1. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А. А. //Черепно-мозговая травма// Клиническое руководство. Том II., гл .7, Москва, «Антидор», 2001.

2. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А.//Нейротравматология// Справочник.-- М.: ИПЦ «ВАЗАР-ФЕРРО», 1994. --416 с.

3. Парфенов В.Е. Реактивность системы мозгового кровообращения и возможности ее коррекции в остром периоде травмы головного мозга: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1987. – 22 с.

4. Полушин Ю.С. и др.//Анестезиология и реаниматология// Руководство для врач