Реферат: Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма, среднетяжелой степени тяжести, гладкое течение

При пальпации почки не пальпируются, безболезненные, болезненность в области мочевого пузыря нет.

При перкуссии дно мочевого пузыря не перкутируется. Редуцированный симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.

Мочеиспускание безболезненное 7-8 раз в сутки, цвет мочи светло-желтый.

Эндокринная система: При осмотре и пальпации щитовидной железы увеличение не выявлено, безболезненная, подвижная при глотании. Экзофтальм, тремор век отсутствует. Сухости и блеска глаз нет. Симптомы Медиуса и Греффе отрицательны.

Предварительный диагноз:

На основании жалоб больного, анамнеза заболевания известно, что заболевание началось остро. Имеется интоксикационный синдром: повышение температуры до 39⁰ С, слабость, недомогание, снижение аппетита, рвота. А также жалобы на боли в животе, и при пальпации выявлен болезненность по ходу кишечника. Из эпидемиологического анамнеза известно, что накануне заболеванием ел термически не обработанные продукты: печенье без упаковок, семечки из магазина, орехи, колбаса вареная, яблоки. Воду и молоко не кипятят. Имеются катаральные явления: насморк, подкашливание, яркая гиперемия слизистых миндалин, небных дужек, задней стенки глотки, конъюнктивит, склерит.

При объективном исследовании: заеды на углах рта, на кожных покровах имеются мелкопапулезные высыпания, со спущением на боковые поверхности туловища, на лице в виде гиперемии, за ушами, на кистях, стопах- симптомы «капюшона», «очков», «перчаток» и «носков». При пальпации и при перкуссии печени: увеличение размеров печени на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги.

Предварительный диагноз: Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма, среднетяжелой степени тяжести.

План обследования:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Копрограмма.

4. Бак. посев ( кала, мочи, крови, мокроты ).

5. Биохимический анализ крови.

6. Мазок с миндалин.

7. Мазок BL

8. Серологическая диагностика ( реакция агглютинации и непрямой агглютинации, иммуноферментный анализ, в качестве экспресс-диагностики метод иммунофлюоресценции ).

План лечения:

1. Диета стол №5.

2. Этиотропное лечение:

- левомицетин по 3,6 г 3 раза в день в течение 7 дней.

3. Дезинтоксикационная терапия:

- глюкоза 10%-320,0

- MgSO₄ 25%-3,6 мл

- лазикс 2%-0,5 мл

4. Десенсибилизирующие средства:

-супрастин 1/2 таблетки 3 р в день.

5. Иммуностимуляторы:

- нуклеинат натрия