Реферат: Психические последствия травм головного мозга

В течение длительного времени отмечается: головная боль, повышенное эмоциональное возбуждение, гипоамнезия.

В позднем периоде наблюдаются психические расстройства с длительным возбуждением, спутанностью сознания и изменением ядра личности, прежде всего, эмоционально-волевой сферы.

Патогенез: в клетках коры происходит охранительное торможение, амнезия, очаговые расстройства.

// стадия (поздняя) - спустя 3-7 недель после травмы, характеризуется ослаблением активного торможения, инертностью и слабостью нервных процессов. Также наблюдается мозговая астения, снижение работоспособности, эмоциональная неустойчивость, аффективность, лабильность эмоций. Ребенок по маленькому поводу плачет, однако, слезы быстроисчерпаемые. Могут быть вегетативные нарушения: дрожание век, языка, пальцев; припадки типа эпилепсии или психические эквиваленты.

III стадия - спустя 2-3 года. В этот период могут наблюдаться отдаленные последствия формирования стойких очаговых или общих мозговых нарушений, изменения психических функций.

4. Влияние травм головного мозга на психические функции (хронические психические расстройства)

Практическому психологу необходимо знать, что после перенесенных травм головного мозга могут быть отдаленные последствия в виде незначительных или грубых психических расстройств. Степень последних зависит от многих факторов: локализация травмы, ее тяжести; своевременности лечебных мероприятий. Имеют также значения условия среды, в которой проживал человек после травмы. Даже незначительные повторные травмы черепа, инфекция, интоксикация значительно утяжеляют отдаленные последствия.

А.И. Селецкий (1987) отмечает, что у детей дошкольного возраста, перенесших травму, функции мозга могут компенсироваться. Чем старше возраст, в котором получена травма, тем чаще приходится встречаться с разнообразными психическими последствиями травм. Иногда тяжелые последствия травм проявляются довольно поздно.

Случай из практики А.И. Селецкого.

Ко мне обратилась женщина 32 лет с жалобой на непонятные кратковременные приступы потери сознания, которые стали повторяться на работе (в хлебопекарном цеху). Женщина прошла медицинское обследование у терапевта. Врач уделил внимание в основном обследованию сердечнососудистой системы и, со слов женщины, не обнаружил патологии.

Подробный анамнез, собранный мною, дал возможность выявить, что в подростковом возрасте пациентка перенесла тяжелую травму мозга. Со слов матери она знает, что упала с лошади, сильно ударившись головой, и потом долго не могла подняться с постели. Родители к врачу не обращались и девочку не лечили. Семья жила в отдаленном селе, где был только фельдшер.

В психических функциях наблюдается замедленность мышления и заторможенность. Интеллект снижен. Родные отмечают периодические аффективные вспышки. Все свидетельствует об отдаленных последствиях черепно-мозговой травмы.

Женщина была направлена на консультацию к невропатологу и нейрохирургу. Наше заключение об истинной причине приступообразных потерь сознания подтвердилось. Был назначен комплекс медико-психологических мероприятий.

Психические расстройства после перенесенных черепно-мозговых травм могут быть разнообразными. Чаще всего наблюдаются:

• травматическая церебрастения;

• травматическая энцефалопатия;

• травматическая эпилепсия.

Кроме того, могут встречаться травматический паркинсонизм, травматическое слабоумие, поздний травматический психоз.

Травматическая церебрастения у детей и подростков напоминает неврастению или астению.

Ведущие симптомы - быстрая истощаемость; в течение нескольких лет пациенты жалуются на головную боль, головокружения, возникающие спонтанно или в связи со школьными занятиями, поворотами головы и др. На них отрицательно влияет шум.

Наблюдаются эмоциональные расстройства: раздражительность, неустойчивость настроения, склонность к внезапным аффективным вспышкам.

Имеются изменения познавательных процессов: ослабление памяти, замедленный тип мышления, снижение внимания. Возможны изменения характера с выраженными антисоциальными реакциями.

В поведении детей и подростков могут проявляться такие синдромы: непослушание в школе и дома, агрессивность, склонность к побегам, бродяжничеству. Имеется склонность к демонстративности поведения. При любых требованиях начинают кричать, плакать, неестественно дрожать и т.д.

Обучение и воспитание таких детей представляет известные трудности. Дети-подростки, страдающие травматической церебрастенией в младших классах, плохо успевают, чаще других становятся второгодниками. Они могут ложно трактовать явления и события, утверждать, что к ним плохо относятся, отказываются посещать школу.

Указанная патология обусловлена, прежде всего, ущербностью эмоционально-волевой сферы.

При подобных психических расстройствах психолог рекомендует комплекс психологических мер:

I. Внимательное отношение к детям и подросткам со стороны родителей и учителей.

П. Щадящий режим: уменьшение учебной нагрузки, разгрузочный школьный день, особенно разгрузка 5-6 уроков в четверг.

III. Включение в посильные интересные дела: рисование, лепка, конструирование, прослушивание спокойной музыки и др. Психолог проводит прямую работу: