Реферат: Психологическая подготовка беременной и ее семьи к родам
Первенец чаще всего рождается через год-два после свадьбы. Но бывает, что, несмотря на то, что супруги не предохраняются от беременности и очень хотят иметь ребенка, зачатия не происходит. Зависит это от многих причин.
Многие тысячелетия виновницей отсутствия детей в семье считали женщину. Именно она являлась объектом упреков и обвинений. В середине века женщину в таких случаях часто отправляли в монастырь. Мнение, что в бесплодии всегда виновата женщина, было настолько распространено, что и сами женщины верили в это. Немало тяжелых минут переживали женщины, которые не беременели: их обвиняли в том, что в семье нет детей, мужчина же был в ней вне подозрений.
Еще с глубокой древности бесплодие считалось большим несчастьем семьи. Обычно в бесплодном браке и сейчас винят женщину. Так считают многие мужья и отказываются от обследования, когда врач предлагают определить, не они ли виноваты в том, что брак бесплоден.
Брак считается бесплодным, если супруги прожили вместе не менее двух лет и, несмотря на то, что они не применяют противозачаточных средств, беременность не наступает. Брак будет бездетным и тогда, когда беременность наступает, но оканчивается самопроизвольным абортом или ребенок рожается мертвым.
Причиной мужского бесплодия могут быть аномалии половых органов. Это прежде всего односторонний или двусторонний криптохизм, т.е. неопущение яичек в мошонку. Из болезней особое значение имеет эпидемический паротит (свинка у мальчиков и юношей), после которого может быть осложнение, ведущее к неполноценности спермы и снижению половых возможностей.
Наиболее частой причиной бесплодия женщины бывают частые и криминальные аборты, воспалительные заболевания половых органов, чаще всего маточных труб, сопровождающиеся образованием спаек, сужений, изгибов и перегибов.
Чтобы избежать воспаления яичников и маточных труб, необходимо соблюдать правила гигиены, не делать абортов, регулярно обследоваться у гинеколога и до полного выздоровления лечить любой воспалительный процесс.
Причиной женского бесплодия может быть неполноценная деятельность яичников, когда в них не вырабатывается яйцеклетка или не происходит ее созревание. При недостаточной функции яичников женщины имеют инфальтильный вид, у них недоразвиты матка и половые органы, менструации путаются, выделения при них скудны.
Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Это полностью относится и к борьбе с бесплодием.
Велика роль психики для наступления беременности. Немало случаев, когда у здоровой женщины беременность не наступает, если она неосознанно боялась ее. После устранения всех тормозящих факторов зачатие наступало тут же.
Отсутствие детей – это психическая травма для супругов, поэтому они должны сохранить по отношению друг к другу вежливость, такт, внимание. Не стоит прибегать к взаимным упрекам и превращать совместную жизнь в цепь непрерывных ссор. Ведь в большинстве случаев нельзя винить человека в том. что он бесплоден. Может ли, например, быть виновата женщина, если еще девочкой она перенесла инфекционное заболевание, которое привело к воспалению маточных труб, или муж, перенесший случайную травму? Невозможность иметь детей – большое несчастье, и не следует дополнительно травмировать психику близкого человека. В таких случаях всегда есть выход – можно взять ребенка на воспитание. Сотни примеров показывают, что чужой ребенок, взятый на воспитание, становится таким же дорогим и близким, как свой, и приносит супругам радость и счастье материнства и отцовства.
III. Как сохранить здоровье свое и ребенка
Как бы ни любили супруги друг друга, они не могут быть полностью счастливы, если у них нет детей. Беременность и роды необходимы женскому организму. Известно, что после родов женщина как бы расцветает, начинает жить полностью полнокровной жизнью.
Женщина может стать матерь со временем появления менструаций и до 40-50 лет, хотя известны случаи беременности, наступавшей в более старшем возрасте. Конечно, роды при этом протекают ненормально и ребенок рождается неполноценным. Врачи считают, что лучшее время для первой беременности – с 22 до 29 лет.
Для рождения здорового и крепкого ребенка имеют значение многие факторы, которые зависят от матери. Оптимальный перерыв, между беременностями - 2-3 года. Условие труда и образования также имеют определенное значение: повышенная физическая нагрузка, несоблюдение гигиенических норм, излишнее питание, когда масса тела превышает норму на 25% - все это неблагоприятно влияет на развитие плода. Отмечено, что у матерей-одиночек дети рождаются более слабыми, чем у замужних женщин, так как нервно-психическое напряжение, беспокойство о будущем сказываются на созревание плода и его развитии. Значение душевного состоянии женщины во время беременности следует подчеркнуть особо. Серьезную опасность для будущего ребенка представляют не отдельные мелкие неприятности, а длительное отрицательное эмоциональное состояние, несчастье или нежелание иметь ребенка. Поэтому муж и жена должны планировать появление ребенка, чтобы ему были рады и он был желанным. Во время беременности женщину следует оберегать от эмоциональных расстройств, стрессов. Создать вокруг нее максимально-благоприятную обстановку. Муж и другие родственники должны быть заботливы, нежны и внимательны к будущей маме.
Хотя наличие эмоциональной связи между будущей матерью и плодом – лишь предположение. опыт говорит, что у матерей, которые с нетерпением ждут ребенка, любят его еще до рождения, ребенок рождается более здоровым, и это является залогом его дальнейшего успешного развития. Будущая мать обычно еще до рождения ребенка живет с ним общими интересами, разговаривает с ним, всячески оберегает его. Она понимает, что любое нарушение ее здоровья может отразиться на младенце. Имеет место как бы сопереживание будущей мамы и плода. После рождения ребенка эта эмоциональная связь крепнет и развивается.
На формировании и развитии плода, особенно в первые месяцы беременности, отрицательно влияют употребление спиртных напитков и курение. В идеале разумные родители, как рачительные хозяева, готовятся к приходу долгожданного гостя заранее и задолго до зачатия отказываются от вредных привычек, – а это личная профилактика выкидыша. Выкидыш является одной из первых опасностей, подстерегающих будущую маму в самом начале беременности. Понятно, что отказаться от вредных привычек задача трудно выполнимая. Но программа-минимум буквально с первого дня беременности – отказаться от курения, алкоголя и всех прочих искусственных стимуляторов. Между прочим, тяга к ним часто бывает вызвана неправильным питанием, недостатком витаминов и микроэлементов.
Основным требованием к рациону питания беременной является повышенное содержание в нем минеральных солей. В него включают молоко и молочные продукты, мясные и рыбные блюда, яйца, печень, растительное масло, обязательно овощные блюда содержащие много витаминов и минеральных солей. Следует воздержаться от чрезмерного употребления продуктов с большим содержанием крахмала (картофель, хлебобулочные изделия). Перенасыщение организма беременной и плода крахмалом приводит к рождению ребенка с повышенной массой тела, рыхлого. В зимне-весенний период в продуктах содержание витаминов недостаточно, поэтому беременным рекомендуется принимать специальный комплекс витаминов. Не следует, однако, думать, что беременная должна питаться как-то по-особому и очень обильно. Это не так. Хотя энергетические затраты у беременных выше, но они ведут малоподвижный образ жизни. Обильное употребление пищи может вредно сказаться на развитии плода.
В рационе беременной ограничивают соленья, т.к. их употребление увеличивает нагрузку на почки и печень беременной и способствует образованию отеков.
Следует предостеречь беременную от приема лекарств, не прописанных врачом.
Физические упражнения укрепляют организм беременной, способствуют профилактике разрывов промежности в родах. Самым простым и эффективным методом физического воздействия на организм беременной является ходьба, которой следует уделять время ежедневно не менее 2 часов. Необходимо объяснить женщине, чтобы она поняла, что роль физических упражнений не ограничивается укреплением мышечно-связочного аппарата. Что упражнения помогают женщине научиться расслаблять мышцы, что имеет важное значение для успешного течения родов.
Нередко беременных интересует вопрос, можно ли продолжать занятия спортом? Ведь сейчас многие молодые женщины занимаются в какой-либо спортивной секции. После установления беременности занятия спортом следует прекратить до родов. Вопрос о времени возобновления занятий решит врач.
Несомненно важен с психологической и моральной точек зрения вопрос. могут ли больные супруги иметь детей? Очевидно, в каждом случае его следует решать индивидуально. Существует немало болезней, которые являются наследственными и передаются детям. Врачи заранее могут сказать, передается та или иная болезнь по наследству. Поэтому, если муж и жена сомневаются, будет ли их ребенок здоров, не передастся ли ему заболевание, которым страдают они сами или их ближайшие родственники, следует обратиться за консультацией к врачу.
IV. Предродовая подготовка
Настало время появиться ребенку на свет, но многие женщины бояться этого момента, т.к. связывают его с обязательными страданиями и нестерпимыми болями. Поэтому с помощью методов обезболивания родов стремятся избавить роженицу от болей и отрицательных эмоций, связанных с болевыми ощущениями. Родовые боли сопровождаются комплексом сложных изменений в ЦНС. Во время родов возникают условия, способствующие раздражению нервных окончаний, волокон и сплетений, располагающихся в матке и других отделах родовых путей. Раздражение происходит в связи с сокращением мускулатуры тела матки и растяжением нижнего сегмента и шейки матки. Ощущение боли зависит главным образом от раздражения нервных окончаний раскрывающейся шейки матки. Возникновению боли способствует раздражение опускающейся головки нервных сплетений, располагающихся около шейки матки, растяжение связок матки и брюшины, сжатие кровеносных сосудов, стенки которых снабжены высокочувствительными нервными элементами. В периоде изгнания дополнительным источником болевых ощущений является раздражение нервных элементов промежности и наружных половых органов. Болевые раздражения из матки проводятся по нервным стволам в ЦНС. При этом возникают отраженные боли на поверхности тела: в нижнем отделе живота, в крестцово-поясничной области, в пахах, в верхних отделах бедер.
Сильная боль, особенно продолжительная (или возникающая повторно), оказывает отрицательное влияние на важнейшие органы и системы, маточно-плацентарное кровообращение, сократительную деятельность матки, а также на состояние плода, особенно при сильных эмоциональных реакциях, сопутствующих боли.
В организме существует противоболевая система, обеспечивающая генетически обусловленный порог болевой чувствительности и индивидуальную чувствительность к болевым раздражениям. К основным компонентам противоболевой системы относятся морфиноподобные вещества – эндорфины и энкефалины, образующиеся в гипофизе и гипоталамусе. Во время беременности содержание эндорфинов в крови увеличивается, что способствует снижению тонуса миометрия и снижению болевых ощущений во время родов. Благодаря наличию противоболевой системы роды сопровождаются болевыми ощущениями, степень которых зависит от индивидуальных особенностей роженицы.
В формировании родовой боли участвуют также и психогенный (условнорефлекторный) компонент, основой которого является страх перед болями, убежденность в их неизбежности, воспитанная сложившимися представлением о том, что родам всегда сопутствует боль. Этот психогенный компонент способствует усилению болевых ощущений, происхождение которых связано с раздражением нервной системы матки и других отделов родовых путей. Поэтому необходимо проводить психопрофилактическую подготовку (ППП) к родам.
Целями ППП к родам является устранение психогенного компонента родовой боли, перестройка представлений о ее неизбежности, снятие страха и опасений. Психопрофилактика способствует созданию нового представления как благополучно протекающем физиологическом процессе, при котором сильная боль не является обязательной.