Реферат: Псориаз, зимний тип, обычная форма, начальная стадия

Б. потоотделение умеренное

В. салоотделение умеренное

Г. пигментация равномерная

Д. дермографизм белый, скрытый период - 10с., явный - около 1мин.,

локализованный, не возвышается над уровнем кожи.

Е. мышечно-волосковый рефлекс не вызывается.

Общее описание дерматоза:

Процесс распространенный, симметричный. Высыпания мономорфные, представлены мелкими папулами, слившимися в бляшки различного размера, бледно-розового цвета, с шелушащейся поверхностью. Локализация высыпаний - разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, латеральная поверхность голеностопного сустава. Первичный морфологический элемент - папула, диаметром до 0,1-0,2 см, бледно-розового цвета, округлых очертаний, четко отграничена. Папулы возвышаются над уровнем кожи, форма округлая, поверхность гладкая, консистенция не плотная. Имеется тенденция к периферическому росту и слиянию с образованием бляшек на верхних и нижних конечностях, на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, на латеральной поверхности голеностопного сустава. Бляшки покрыты белесыми чешуйками. Чешуйки необильные, мелкопластинчатые, удаляются легко, безболезненно. При поскабливании папул наблюдается увеличение количества чешуек и выявляется феномен стеаринового пятна.

Предварительный диагноз

Распространенный псориаз, зимний тип, начальная стадия. Повод так судить дают следующие факты:

1. Наличие у больного распространенных высыпаний, в том числе в типичных местах (разгибательная поверхность локтевых и коленных суставов, латеральная поверхность голеностопного сустава), первичным морфологическим элементом которых является папула.

2. Наличие псориатического феномена "стеаринового пятна".

3. Длительное течение заболевания с ежегодными рецидивами в осенне-зимний период.

Лабораторные исследования

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

2. Исследование крови на RW

3. Исследование мочи

Дифференциальный диагноз

Псориаз необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем, розовым лишаем, папулезным сифилидам, поскольку данные заболевания имеют сходную клиническую картину.

1. Псориаз и красный плоский лишай имеют следующие общие признаки:

- первичным морфологическим элементом является папула;

- наличие шелушения;

- распространенность поражения.

- Вместе с тем у больного обнаружены нехарактерные для красного плоского лишая признаки, а именно:

- тенденция к периферическому росту папул и их слиянию с образованием крупных бляшек;

- преимущественная локализация не на сгибательных, а на разгибательных поверхностях крупных суставов;

- папулы имеют округлые очертания;

- патогномоничный для псориаза феноменов: "стеаринового пятна". К тому же у больного отсутствуют такие характерные для красного плоского лишая признаки, как:

- интенсивный зуд;