Реферат: Реформа системы здравоохранения

· национальную программу "Здоровье для всех";

· национальную программу "Здоровые города";

· создание государственного полномочного органа, ответственного за здоровье и объединяющего для этого все силы;

· создание Национального института здоровья России с задачами научного обоснования политики в области здравоохранения;

· разработку единой информационной системы с объединением усилий всех ведомств, располагающих информацией о различных аспектах здоровья населения, а также создание системы мониторинга здоровья для всех регионов России.

Именно такой подход позволит со временем сместить акценты с лечения больных на профилактику заболеваний и укрепление здоровья.

II. ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Установление научно обоснованных приоритетов является лучшим способом рационального использования всех видов ресурсов. Надо учесть, что это - динамичный процесс, так как со временем приоритеты могут меняться. Это зависит также от целей - долгосрочных, среднесрочных и краткосрочных - для страны, регионов и самой системы здравоохранения.

Исследования помогли выделить приоритетные проблемы развития здравоохранения на ближайшее десятилетия. К их числу отнесены:

· формирование организационной структуры первичной медико-социальной помощи на принципе врача общей практики (семейного врача);

· реорганизация скорой медицинской помощи;

· реорганизация службы интенсивной терапии и реанимации путем повышения оперативной доступности к ней;

· формирование этапной стационарной медицинской помощи по принципу больниц с различной интенсивностью лечебно-диагностического процесса;

· совершенствование реабилитационной помощи, создание домов сестринского ухода;

· внедрение системы оценки, контроля и обеспечения качества медицинской помощи.

Для достижения всех вышеперечисленных целей необходимо осуществить:

· формирование соответствующей законодательной базы;

· совершенствование подготовки медицинских кадров, системы научно-исследовательской деятельности и системы материально-технического и лекарственного обеспечения;

· разработку адекватного информационного обеспечения;

· создание мониторинга за ходом реформ, внедрение системы обязательного медицинского страхования по всей стране.

По каждому из отмеченных приоритетных направлений должны быть созданы и реализованы социальные федеральные программы.

III. ДРУГИЕ ПРИНЦИПИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ РЕФОРМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Кроме указанных приоритетных направлений, большое значение в настоящее время и на перспективу имеют два важных вопроса:

· соотношение централизации и децентрализации в управлении здравоохранением;

· соотношение различных форм собственности в здравоохранении.

Основные точки зрения по первому вопросу сводятся к тому, что роль Минздрава России в проведении реформ на территориях должна усиливаться. А это значит: формирование долго- и среднесрочной политики и стратегии деятельности здравоохранения; реализация тактических задач в виде отраслевых программ; координация проводимых в регионах реформ; проведение единой кадровой политики; централизованные приобретения медикаментов; организация ликвидаций медицинских последствий чрезвычайных ситуаций.

По второму вопросу следующие мысли. В настоящее время в мире сложились три основные модели здравоохранения: преимущественно государственное с элементами частной практики, преимущественно страховая медицина и смешанная модель. В современных условиях в качестве наиболее оптимального соотношения ВОЗ рекомендует такую пропорцию: госбюджет - 60%, медицинское страхование - 30%, платные услуги - 10%. К сожалению, Россия, по данным Всемирного Банка, расходует на здравоохранение намного меньше, чем это не только необходимо, но и возможно. Конечно, есть трудности объективного порядка. Так, идея становления частной медицины упирается в низкий уровень жизни населения, в неплатежеспособность пациентов.

IV. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

Отмеченные направления можно представить в виде векторов реформ здравоохранения, т.е. путей перехода от сложившейся к перспективной модели. К их числу относятся: