Реферат: Рентгенологические исследования в стоматологии

Преимуществами цифровой рентгенографии являются снижение облучения (на 80% по сравнению с наилучшим обычным рентгеновским исследованием), немедленное получение изображения, адаптация изображения, отсутствие расходных материалов, хранение информации в электронном виде, а также возможность обмена данных по сети как внутри клиники, так и вне ее.

Цифровое изображение получается путем точечной передачи информации с датчика на компьютер и преобразования в цифровой вид за счет интерпретации каждой точки по одному из возможных разрешений от1024 (10 бит) до 4096 (12 бит) в зависимости от плотности рентгеновского излучения.

Различают прямые и непрямые внутриротовые системы. В прямых системах полупроводящая камера трансформирует рентгеновское излучение в электронный сигнал, который передается на компьютер по кабелю и немедленно отображается на мониторе. В непрямых системах изображение хранится в датчике и передается на компьютер путем сканирования. При этом изображение появляется на экране не сразу, а через определенное время, требуемое для сканирования.

Увеличение контрастности

Контрастность – разница в яркости между соседними участками изображения. Человеческий глаз имеет определенный порог, при котором воспринимается разница в яркости различных участков изображения. Поэтому при необходимости можно увеличить контрастность изображения при помощи компьютера.

Позитивное и негативное изображение

Электронным образом можно также преобразовать негативное изображение и негативное. Позитивное изображение больше соответствует тому, к чему привык человеческий глаз, чем негативное изображение обычной рентгенограммы.

Искажение цвета

Лучи, попадающие на датчик, могут трансформироваться не только в оттенки серого, но и другие цвета. Эффект случайного выбора зависит от используемой транслирующей таблицы.

Миллиметровая сетка

Нажатием определенной клавиши на мониторе появляется миллиметровая сетка. Она помогает определить длину корневого канала, хотя и не может быть использована самостоятельно без объективной линейки.

Разрешение

Разрешение выражается в парах линий на миллиметр (Lp/mm). Чем выше разрешение. Тем более мелкие детали картинки можно различить. Для клинического применения необходимо разрешение не менее 6 Lp/mm. Однако, поскольку сложные фильтры, как правило, создают изображения с более низкой разрешающей способностью, желательно более высокое разрешение.

Динамика

Динамика показывает количество возможных уровней интенсивности или число градаций серого, которые можно перевести в цифровой вид. Динамика с 1024 оттенками серого позволяет избежать чрезмерного или недостаточного облучения. Высокая динамика в сочетании с высоким разрешением обеспечивает большой выбор фильтров.

Фильтры

Фильтры позволяют более четко распознавать мелкие черты структуры объекта, неотличимые человеческим глазом на оригинальном изображении.

Существуют простые фильтры(позитивно-негативное изображение, увеличение контрастности, цветное изображение) и более сложные фильтры, такие как подавление случайных вариаций плотности(помех), увеличение резкости по углам изображения и даже создание рельефности изображения. Однако, поскольку большинство сложных фильтров создают изображение с более низкой разрешающей способностью, иногда измененном изображении некоторые важные детали исчезают или появляются новые, несуществующие в действительности. Это следует учитывать при интерпритации изображения.

Помимо положительных отзывов пользователей подтверждений полезности этих фильтров, основанных на научных данных, пока нет. Однако рельефное изображение кажется очень полезным в эндодонтии.

Проекционный угол

Цифровые технологии не изменили основ рентгенографии. Основной целью внутриротовой цифровой рентгенографии остается получение наилучшего изображения зуба. Проекционные углы определяются по тем же правилам, что и в обычной рентгенографии. Пленку, даже CCD датчик, легче расположить при помощи держателя, который применяется при прямых проекционных углах. Помимо того, он позволяет получить изображение более высокого качества.

Методы исследования с использованием контрастных веществ

В связи с совершенствованием лучевых методик (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование) находят все меньше применение. Метод используется при рентгенодиагностике заболеваний верхнечелюстных пазух (гайморография ), слюнных желез ( сиалография), для распознавания, уточнения локализации, размеров кистозных образований, преимущественно верхней челюсти.

Компьютерная томография (КТ) –

это послойное рентгенологическое исследование изучаемой области тела, в результате которого получается реконструкция изображения. За разработку метода КТ А.Кормак и Г. Хаунсфилд в 1979г. присуждена Нобелевская премия.

Метод позволяет получить изображение не только костных структур челюстно-лицевой области, но и мягких тканей, включая кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы, крупные нервы, сосуды и лимфатические узлы. При КТ выявляются перепады плотности около 0,4-0,5%.

КТ дает возможность оценить состояние костных компонентов, положение диска, особенно при смещении его кпереди, размеры суставной щели и жевательных мышц. Наиболее информативны коронарные томограммы сустава в плоскости, параллельной заднему краю ветви нижней челюсти, а аксиальные – параллельно камперовской горизонтали.

Защита больных и персонала при проведении рентгенологического исследования в стоматологии

Защита больных и персонала от вредного биологического действия рентгеновских лучей обязательна при проведении любого вида рентгенологического исследования.