Смертность при кожной форме невысокая, из числа заболевших погибает не более 5-10% (при отсутствии лечения)

Хроническая форма чаще всего является следствием переболевания свиней рожей в острой или кожной форме. Однако нередко заболевание в хронической форме развивается самостоятельно на почве латентно протекающей инфекции. Клинически хроническое течение рожи свиней проявляется некрозом кожи, артритами или эндокардитами. Свиньи, перенесшие острое заболевание, вначале не обнаруживают никаких признаков нарушения общего состояния и кажутся быстро выздоравливающими. А на самом деле инфекция локализуется в излюбленных местах - в коже, на сердечных клапанах, в суставах. При поражении кожи образующиеся на ней пятна, чаще всего в области спины и крупа, сливаются между собой, превращаясь в сплошное возвышение красно-синего цвета. В этих местах кожа подвергается некрозу, в результате чего образуется плотный, жесткий и сухой струп, который постепенно отторгается, а на его месте образуется рубцовая ткань.

Эта форма рожи характеризуется глубокой альтерацией нервных элементов кожи у свиней. Появление рожистой экзантемы и некрозов обусловлено не эмболией мелких сосудов комочками микробных тел, а нарушением трофической иннервации вследствие зернистого распада, расплавление нервных волокон, сопровождающих сосуды кожи. Свиньи, больные хронической формой рожи с поражением кожи, нередко превращаются в заморышей и выздоравливают очень медленно. Довольно часто хроническое течение сопровождается полиартритами серозного или серозно-фибринозного характера. При этом наиболее часто поражаются суставы - тазобедренный, коленный, карпальный и тарсальный. Клинически болезнь проявляется утолщением суставов, ограничением их подвижности, затрудненным передвижением, напряженной походкой и слабостью конечностей. Нередко наблюдается деформация суставов с почти полной их неподвижностью.

Хроническая форма рожи с преимущественным веррукозным поражением эндокарда клинически проявляется временным резким ухудшением общего состояния больных: сердцебиение и выраженная одышка, синюшность кожи ушей, нижней части живота и груди. По мере развития веррукозного эндокардита приступы сердечной слабости и одышка учащаются, животные слабеют, теряют аппетит худеют. Признаки усиливающегося отека легких становятся все более выраженными. Один из таких очередных приступов заканчивается внезапной смертью

Патологоанатомические изменения

При вскрытии свиней, павших или вынужденно прирезанных вследствие заболевания острой септицемической формой рожи, обнаруживаются, во-первых, изменения, свойственные септицемии любого происхождения, во-вторых, специфические для этой инфекции поражения кожи, инфаркты в почках и веррукозный эндокардит.

Молниеносное течение болезни характеризуется чрезвычайно острым сепсисом, при котором патологоанатомические изменения, свойственные рожистой инфекции, не успевают развиться - на коже отсутствует сыпь, однако на нижней части груди и живота может быть разлитое цианотичное окрашивание, как следствие сердечной слабости и застойных явлений. Из носовых отверстий выделяется кровянистая пенистая жидкость, что свидетельствует об отеке легких. Трупное окоченение выражено слабо. Кожа на разрезе сочная, подкожная клетчатка в местах застоя крови красновато-синяя, кровеносные сосуды гиперемированы. Подкожные лимфатические узлы на разрезе сочные, иногда с кровоизлияниями. В грудной и брюшной полостях на серозных оболочках органов обнаруживают немногочисленные точечные кровоизлияния. Кровь в сердце полусвернувшаяся, селезенка слегка увеличена, темно-красного цвета, пульпа ее рыхлая. Печень и почки умеренно полнокровны. Сосуды мозговых оболочек и мозга гиперемированы, мозговое вещество повышенно влажное с кровоизлияниями. Такое проявление инфекции с бедной патологоанатомической картиной называют белой рожей.

При остром течении болезни клинико-анатомическая картина более типична. Наблюдается умеренное трупное окоченение. На коже, главным образом у основания ушей, на шее, подгрудке и животе, имеется сыпь в виде пятен очаговой активной гиперемии, которые на трупе представляются синюшными. Пятнистые участки сыпи, сливаясь вместе, имеют вид диффузных застойно гиперемированных пятен. В этих местах подкожная клетчатка вследствие имбибиции ее гемоглобином красноватого цвета. В грудной и брюшной полостях небольшое количество прозрачного транссудата с наличием фибрина, который в виде очень тонких паутинообразных нитей прилипает к серозным покровам желудка, кишечника, плевры и перикарда.

Селезенка увеличена в объеме, в основном за счет гиперплазии клеток пульпы, вишнево-красного цвета с синюшным оттенком. Пульпа напряжена, слегка дрябловата, при надрезе капсулы она набухает, с поверхности разреза получают сравнительно незначительный соскоб; рисунок фолликулов трабекул не заметен. Лимфатические узлы всюду гиперемированы, красновато-синюшного цвета, серозно инфильтрированы, а потому несколько увеличены в объеме и очень сочны на разрезе. Микроскопические изменения свойственны серозному лимфадениту.

Достаточно характерные изменения в желудке и кишечнике. Слизистая оболочка желудка в железистой ее части набухшая, ярко-красного цвета, но иногда с точечными кровоизлияниями, обильно покрыта густой, тягучей, трудно смываемой слизью. Такую же картину наблюдают в тонком отделе кишок, главным образом в передней его части, но с несколько меньшим содержанием слизи. Иногда катаральное воспаление сопровождается гиперплазией пейеровых бляшек и солитарных фолликулов, выдающихся на поверхности.

Почки вследствие застойного полнокровия вишнево-красного цвета, и на этом фоне окраски заметны еще более темные, нерезко ограниченные пятнышки, которые придают органу крапчатый рисунок поверхности. На поверхности разреза почек граница между корковым и мозговым слоем стерта. В корковом слое можно видеть переполненные кровью мальпигиевы клубочки в виде мелких темно красных крапинок, напоминающих точечные кровоизлияния. Под микроскопом заметно выражено скопление геморрагического экссудата в полости боуменовых капсул, а в целом картина изменения ткани почек соответствует геморрагическому гломерулонефриту.

В толстом отделе кишок, в брыжейке, сальнике, печени, сердечной мышце, в легких венозное полнокровие. Застойная гиперемия в легких сопровождается острым отеком, и при этом в бронхах, в трахее всегда обнаруживается пенистая красноватая жидкость, которая выделяется так же из ноздрей. Кровоизлияния не являются характерной особенностью для рожи, обычно это свойственно чуме сибирской язве и чуме. Они могут встречаться лишь одиночными в лимфатических узлах, под эпикардом, в почках, в тонких кишках и на серозных оболочках. В сердечной мышце, особенно на поверхности разреза, отмечают серые гнездышки и полоски, что соответствует участкам зернистой дистрофии мышечных волокон.

Подострое течение болезни характеризуется наличием серозного дерматита с образованием волдырей типа крапивной лихорадки (“крапивница”). Внешне сыпь весьма типична. В области груди, спины, бедер, брюха наблюдают участки ромбовидной, квадратной или округлой формы размером 1-4 см в поперечнике, ярко-красного или багрово-красного цвета, приподнимающиеся на 3-4 мм над неповрежденной кожей. На пораженных сыпью участках можно увидеть то белые волдыри, образовавшиеся вследствие скопления серозной жидкости под эпидермисом и окаймленные красным ободком, то светло-коричневые или бурые корочки подсохшего серозного экссудата, излившегося из лопнувших волдырей. При слиянии волдырей экзантемотозной сыпи пораженные участки достигают величины ладони, утолщены, а в случае некроза кожи отпадают лоскутами.

При снижении резистентности организма крапивница может перейти в септическую форму и вызвать гибель. При вскрытии устанавливают все признаки септицемии. Нередко принимает хроническое течение, характеризующееся развитием язвенного или бородавчатого эндокардита, артритов и обширных некротизированных участков кожи.

Хроническое течение болезни является последствием острого переболевания рожей или крапивницей.

Эндокардит возникает, по-видимому, в связи с аллергическим состоянием организма. Поражаются преимущественно двустворчатые клапаны, реже трехстворчатые, аортальные и особенно редко пульмональные клапаны. На пораженном эндокарде клапанов образуются тромбы. Вначале это небольшие серого цвета рыхлые отложения фибрина по краям клапанов, они легко удаляются и оставляют после себя изъязвленный эндокард. При вскрытии трупа чаще встречают обширные тромботические массы в виде цветной капусты, в основном проросшие соединительной тканью. Тромбы на клапанах иногда настолько обширны, что целиком заполняют полость расширенных предсердий и вызывают стеноз клапанных отверстий. Связанные с этим пороки сердца влекут за собой расширение его полостей и компенсаторную гипертрофию стенок определенных отделов. Затем возникает декомпенсация, которая проявляется в понижении сердечной деятельности и хронической застойной гиперемией легких и печени, водянкой грудной полости (гидроторакс) и асцитом. Наличие рыхлых и крошковатых масс на поверхности тромбов является источником эмболии. Оторвавшиеся от тромба кусочки попадают в почки, селезенку и вызывают образование анемических инфарктов. Эндокардит как исключение отмечают и при остром течении болезни у свиней, подвергшихся вакцинации до заболевания натуральной рожей.

Частое явление при роже - артрит. Он возникает еще в острый период течения болезни и только позднее в результате перенесенного заболевания проявляется клинико-анатомически. Нередко артрит сочетается с веррукозным эндокардитом при хроническом течении болезни, что указывает на аллергическую ее природу. Наблюдают серозное, серозно-фибринозное воспаление со скоплением экссудата в полостях суставных сумок, при этом нередко проявляется изъязвления гиалинового хряща суставных поверхностей с разрастанием на месте дефекта костной ткани эпифиза, в редких случаях заканчивающегося оссифицирующим артритом. В воспалительный процесс вовлекается и синовиальные оболочки суставных сумок, последние подвергаются фиброзному утолщению.

Все это влечет за собой деформацию сустава и его неподвижность (анкилоз).

Некрозы кожи (некротический дерматит) типа сухой гангрены являются исходом рожистой сыпи у свиней, переболевших крапивницей, редко как осложнение экзентематозной сыпи после острой формы. Омертвевшая кожа имеет вид плотных черного цвета сухих небольших струпьев, иногда поражения кожи может быть столь обширным по всей спине, что последняя представляется как бы покрытой панцирем. Отторжение струпьев происходит путем демаркационного нагноения, и на этом месте остаются плотные рубцы. Иногда отпадают части ушных раковин и хвоста.

Патогистологические изменения. Для сверхострого течения рожи характерны нервно-рефлекторные нарушения гемодинамики и обмена веществ, проявляющиеся коллапсом сосудов в жизненно важных органах и нарушением гистогематических барьеров (головной мозг, легкие, сердце и др.), застойной гиперемией, повышенной проницаемостью сосудов микроциркуляторного русла, ацидозом с развитием ранних дистрофических изменений в органах (усиленный распад гликогена в печени и мышцах и т.д.).

При остром течении развиваются изменения, характерные для сепсиса: изменение реологических свойств крови с явлениями геморрагического диатеза, васкулиты, нарушения в иммунокомпетентных органах с редукцией лимфоидной ткани, дистрофические (углеводные, белковые или белково-жировые) дистрофии паренхиматозных органов. В селезенке отмечают острую гиперемию и эритродиапедез, резкое снижение количества лейкоцитов и плазматических клеток, увеличение нейтрофилов и макрофагов с наличием бактерий рожи; пораженные лимфоузлы в состоянии острого серозного воспаления с редукцией лимфоидных узлов и мякотных тяжей; у поросят - акцидентальную трансформацию тимуса.

При подостром течении наблюдают очаговый серозный дерматит, иммунокомплексные васкулиты с микотромбами и наличие рожистых бактерий в просвете капилляров и в пораженных тканях, которые в хронических случаях приводят к некрозу кожи.

При хроническом течении также отмечают аллерготоксические фибринозные воспаления эндокарда и артриты со скопленим в полостях суставных сумок серозно-фибринозного экссудата, в котором много лейкоцитов. Во внутренних органах наблюдают дистрофические и атрофические процессы, а также хроническую венозную гиперемию в печени и легких.

Диагноз

Ставят по эпизоотологическим, клиническим, патологоморфологическим данным и результатам бактериологического и серологического исследований. В необходимых случаях делают биопробу. Из лабораторных животных к роже наиболее восприимчивы мыши и голуби. От павших или вынужденно убитых свиней для бактериологического исследования направляют образцы паренхиматозных органов (селезенка, печень, почки), лимфатические узлы, трубчатую кость, а при крапивнице - пораженные участки кожи. Материалы консервируют в 30-40% -ном растворе глицерина или насыщенном растворе поваренной соли, трубчатую кость заворачивают в марлю и пергаментовую бумагу, смоченную 2% -ным раствором фенола. Для выделения культур эризипелотриксов производятся высевы на мясо-пептонный агар из экссудата, выступающего на разрезе пораженного участка кожи, из селезенки, печени, почек, костного мозга. Мазки готовятся из тех же органов из которых делают высевы. При положительных результатах исследования в мазках обнаруживаются стройные, тонкие палочки, а на средах характерный для эризипелотриксов рост. Из разлагающихся трупов удается выделить эризипелотриксов даже через 5-7 дней после гибели свиней, а путем биопробы - в течение нескольких недель. Следует однако учитывать, что при разложении трупов в них могут проникать бактерии септицемии мышей. Поэтому разлагающийся материал с диагностической целью следует вводить не мышам, которые могут погибнуть от случайно проникших в трупы бактерий мышиной септицемии, а голубям, весьма чувствительным к возбудителю рожи свиней и устойчивым к бактериям мышиной септицемии. При положительных результатах исследования голуби гибнут через 48-96 часов, а при посевах на питательные среды из их органов выделяется культура эризипелотрикса.

Из серологических методов диагностики при выяснении хронических и латентных форм рожи используют реакции агглютинации в двух модификациях: пластинчатую (ускоренную) с сывороткой или цельной кровью исследуемого животного и пробирочную с исследуемой сывороткой. Для постановки реакции агглютинации необходимо два компонента: исследуемая сыворотка или кровь и антиген. Срок годности антигена при хранении в темном сухом помещении при температуре от 8 до 15 ˚ - 6 мес.

Некоторые ученные для серологической диагностики рожи рекомендуют реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА), наряду с РА. Результаты перекрестных реакций полностью подтверждают их специфичность. Но поскольку РПГА более чувствительна (до 93% положительных результатов) по сравнению с РА (до 25%), ее считают более перспективной.

Метод прямой иммунофлюоресценции широко применяют при определении возбудителя в лаборатории. Он относится к методам серологической диагностики рожи свиней, поскольку основан на использовании флюоресцирующей сыворотки. Антитела, находящиеся в этой сыворотке, окрашены флюорохромом - флюоресцеином.

рожа свинья заболевание патогенез

Дифференциальный диагноз. Рожу свиней необходимо дифференцировать от чумы, пастереллеза, сибирской язвы, сальмонеллеза (острое течение).

Чума. Заболевание наблюдается в любое в любое время года, протекает в виде эпизоотии, ею болеют свиньи всех возрастов, и она отличается от рожи более выраженной контагиозностью. Характерно менее острое и более длительное течение. В крови выявляют лейкопению и лимфоцитоз при нормальном количестве эозинофилов. Для острого течения характены кровоизлияния в коже, которые при надавливании пальцем не исчезают.