Реферат: Рождение ребенка

. Психологическое сопровождение родовспоможения

Любая нормально протекающая беременность рано или поздно, а лучше в оптимальный срок, заканчивается. Самый естественный и предсказуемый вариант ее завершения - роды. Рождение ребенка самый значимый, но в тоже время пугающий этап в жизни женщины. Однако необходимо помнить, что это совершенно нормальный и естественный для здоровой женщины процесс. Который, в большинстве случаев, протекает под наблюдением и при необходимости с оказанием своевременной помощи опытных специалистов. Которые за свою профессиональную деятельность приняли не одни роды и знают, как действовать и что предпринять при возникновении осложнений.

Течение родов принято разделять на три стадии (этапа):

-первая стадия родов — период раскрытия;

-вторая стадия родов — период изгнания;

-третья стадия родов — последовый период.

Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.

Период изгнания начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается вместе с рождением ребенка.

Последовый период начинается с момента рождения ребенка и заканчивается изгнанием последа.

Период раскрытия

К окончанию беременности и ближе к началу родов матка и уже достаточно выросший плод занимают практически всю брюшную полость, оказывая давление на все близлежащие органы. Происходит значительное растяжение брюшной стенки, живот выпячивается и иногда выглядит очень огромным. Плод уже вырос и полностью сформировался для появления на свет. Ему уже тесно в матке, питания для дальнейшего роста и увеличения массы уже не достаточно, да и расти особо некуда - приходит пора рождения. Плод начинает выделять специфические гормоны, которые провоцируют ответную реакцию организма матери, что в итоге приводит к началу родовой деятельности. К этому моменту ребенок уже занимает нужное положение - головкой вниз и опускается ко входу в таз, теперь все зависит от матери.

На то, что роды начались указывают такие признаки, как:

·сильные схватки,

·излитие околоплодных вод

·выпадение слизистой пробки, которая закрывала отверстие в шейки матки во время беременности.

Начинается первая стадия родов, в течение которой шейка матки должна расшириться и разгладится, чтобы плод смог пройти через нее и не повредить.

Чтобы роды смогли начаться, матка должна изменить свою форму, чтобы ребенок мог пройти сквозь ее шейку, которая в обычном состоянии и во время беременности плотно сомкнута. Верхняя часть матки начинает сокращаться, как бы натягивая нижнюю ее часть и шейку, самую узкую ее часть, вверх, на головку малыша.

Первая стадия родов у первородящих женщин длится обычно около 8 часов. Тем женщинам, у кого уже были дети, на этот процесс требуется 4-5 часов.

Этот период сопровождается болезненными схватками. Продолжительность, частота и болезненность которых нарастает с развитием родовой деятельности. Сокращения матки и некоторых мышц (схватки) необходимы для раскрытия матки, они приводят к увеличению внутриматочного давление, которое как бы выталкивает по родовым путям плод и послед.

До завершения расширения, схватки происходят через каждые 3-5 минут и длятся в течение 40-90 секунд. Постепенно шейка матки раскрывается и появляется амион (околоплодный мешок) вокруг головы ребенка. Если он к этому моменту еще не разорвался, то это происходит либо головкой ребенка, либо с помощью врача. Что может привести к вытеканию некоторого количества околоплодной жидкости. Шейка матки будет расширятся до размеров головки ребенка, приблизительный диаметр которой составляет 10 см.

В процессе раскрытия шейки матки схватки становятся все более частыми и сильными. К моменту ее полного раскрытия они будут происходить через каждые 2-3 минуты и длится 60-90 секунд.

В этот период важно, что бы рядом находились опытные специалисты ведущие роды, которым женщина доверяет и указаниям которых необходимо следовать. Во время схваток нужно правильно дышать, а промежутки между ними использовать для максимального расслабления и отдыха.

Период изгнания

Переход ко второй стадии характеризуется ощущением давления в нижней области таза, болью в спине, часто головокружением и судорогами ног. Схватки продолжаются, происходят через несколько минут, возрастает неконтролируемое желание наклонится вперед или начать тужится - как при сильном запоре. Однако это небезопасно до тех пор, пока шейка матки полностью не расширилась, иначе она может порваться.

Только когда шейка матки откроется окончательно, можно начать тужиться. Ребенок выталкивается из матки во влагалище и появляется на свет в течение 5-40 минут. Может возникнуть опасность того, что голова ребенка разорвет промежность, тогда врач делает небольшой разрез от влагалища до ануса, который зашивается после родов.

В этот период мать должна принимать в родах самое активное участие и помогать ребенку быстрее выйти. Необходимо принять самое удобное положение - по желанию изменять его в процессе. И постараться точно соблюдать дальнейшие указания врача. Который подскажет когда необходимо тужится, а когда лучше подождать. Если начать тужиться слишком рано и без контроля, то можно быстро выбиться из сил, что приведет к затяжным родам. Сильные сокращения поперечно-полосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы в совокупности с сокращениями матки и, как следствие, возрастание внутрибрюшного давления - вот основные изгоняющие плод силы, которые выталкивают его наружу. Контролировать возникновение потуг нельзя, они наступают непроизвольно, но в силах женщины регулировать их интенсивность (усиливать или тормозить).

Плод обычно начинает выходить боком, сначала голова. Потуги матери заставляют его продвигаться наружу. Головка вращательно выходит за лобковую кость, а затем возвращается в исходное положение. Затем так же, вращаясь, появляются плечики и остальное туловище. Вторая стадия родов завершается. У женщин рожающих впервые она длится около часа, у других меньше.

Только что родившейся ребенок влажный и покрыт специфическим жирным веществом. Первым делом очищают нос и рот ребенка от слизи. Чтобы слизь вышла из легких его даже могут подержать некоторое время вниз головой. Свободные дыхательные пути позволяют ребенку сделать свой первый самостоятельный вдох, при этом окружающие слышат первый крик новорожденного.

При рождении ребенка пуповину, которой он был связан с плацентой и через которую получал все необходимое для жизни и роста внутри матери, пережимают и перерезают, иногда сразу же, иногда немного погодя. Через неделю оставшийся с ребенком кусочек пуповины самостоятельно высохнет и отпадет.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--