Куратор: студентка 508 гр.

Чернышова А.С.

Барнаул-2008 г.

ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

1. Ф.И.О.____

2. ВОЗРАСТ: 29 лет

3. ПОЛ: женский

4. ГОД РОЖДЕНИЯ: 1979, 5 июля.

5. МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА: город Алейск

6. ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В КЛИНИКУ: 16.09.08 г.

7. МЕСТО РАБОТЫ: МОУ средняя общеобразовательная школа 7 -повар

ЖАЛОБЫ

На тяжесть в поясничной области, отеки ног, нестабильное АД с колебаниями 180\100мм.рт.ст., слабость, снижение зрения.

ANAMNESIS MORBI

Считает себя больной в течении 10 лет, когда после кесарева сечения на сроке беременности 35 недель, по поводу гестоза, выявлен сахарный диабет, назначен инсулин, получает постоянно. Диспонсерное наблюдение эндокринолога по м. ж.: чаше контролировали анализы сахара в крови ОАК; ухудшение состояния в течении 6 месяцев стали появляться отеки ног, снижение зрения, продолжала принимать инсулин. Состояние ухудшилось, отеки нарастали, присоединились головные боли. Осмотрена терапевтом зафиксировано АД180/110 выявлен белок в моче более 2гр. Проводилось лечение: эналаприл 30мг. в сутки, фуросемид 40 мг. в сутки, верошпирон 50мг.3р.в сутки. Рекомендованно дообследование в АКП. 07.08.обследование в АКП где креатинин 83 мк молль/л. ОАМ с. ж, белок 2806 мг/л. глазное дно пролиферативная диабетическая реимнопатия ОП, частичный гемофтальм ОД.

ANAMNESIS VITAE

Родилась в городе Алейске в 1979 г. Росла и развивалась нормально. В физическом и психическом развитии не отставала от сверстников. В школу пошла в 7 лет. Училась удовлетворительно. После школы поступила в кулинарное училище,после его окончания начала работать в школе поваром где и работает по сей день.

Лекарственной непереносимости не отмечается. Туберкулез, венерические заболевания у себя и родственников отрицает.

Алкоголь не употребляет.

Операции: кесарево сечение

Травм не было.

Беременностей 2 , роды 1,выкидыш 1.

Наследственность по сахарному диабету отягощена по материнской линии.

НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ

Положение в постели активное. Сознание ясное. Телосложение нормостеническое. Кожа и видимые слизистые без изменений, бледно-розового цвета. Лимфатические узлы визуально не определяются, при пальпации безболезненные.

Костно–мышечная система без изменений.

Органы дыхания.

Число дыханий 17 в минуту.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--