Реферат: Сестринское дело в неврологии
Оценка достигнутого:
· Состояние стабильное, угрозы жизни нет
· Состояние ухудшилось, остановка дыхания, действие по стандарту «клиническая смерть»
Гипертензивный синдром
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертензивный синдром
· Головная боль, головокружение, рвота без облегчения, судороги, нарастающее угнетение сознания, в связи с отеком мозга.
· Пульс – напряженный пульс, тенденция к брадикардии.
тактика медицинской сестры технология 9.5
| Действия | Обоснования |
|
1. Вызвать врача 2. Измерить АД и пульс 3. Обеспечить пациенту покой 4. Придать положение с приподнятым головным концом |
Контроль состояния. Предупреждение утяжеления состояния. Облегчение субъективного самочувствия, некоторое снижение АД или предупреждение дальнейшего его повышения. |
Аппаратура, инструментарий:
· Шприцы, иглы
Оценка достигнутого:
· Состояние улучшилось.
· Состояние ухудшилось, появились симптомы ОНМК - действие по соответствующему стандарту.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)
Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить ОНМК
· Острое нарушение сознания (кома, сопор), или нарастающее нарушение сознания.
· Тошнота, рвота без облегчения
· Кратковременные судороги или другие гиперкинезы
· Пульс-изменение частоты пульса (брадикардия, реже тахикардия), дыхание шумное редкое.
· АД - повышение или понижение АД.
· Очаговые неврологические симптомы: параличи, парезы, нарушение чувствительности, речи, глотания и т.д.
тактика медицинской сестры технология 9.6
| Действия | Обоснования |
|
1. Вызвать врача. 2. Измерить АД и пульс. 3. Снять зубные протезы. 4. Предупредить или устранить западание языка. К-во Просмотров: 1585
Бесплатно скачать Реферат: Сестринское дело в неврологии
|