Реферат: Шизофрения с галлюциногенно-параноидным синдромом

Вегетативная нервная система.

Красный дермографизм: положительный.

Белый дермографизм: отрицательный.

Рефлекторный дермографизм: положительный.

Термометрия кожи: температура кожи на ощупь нормальная, температура тела составляет 36, 7° С.

Пигментация: отсутствует.

Гипергидроз: отсутствует.

Высшая нервная деятельность.

Речь пациента не изменена (отсутствует амнестическая, моторная, сенсорная речь и афония).

Память не нарушена.

Высшие корковые функции не нарушены (отсутствуют афазия, агнозия, апраксия, алексия, аграфия).

Психический статус.

1. Внешний вид пациента неопрятен. Доставлен в кабинет психиатра родственниками. В беседе заинтересован. Во время беседы использует жестикуляцию. Манера произношения фраз толчкообразная (скандированная). Словарный запас бедный. Содержание вопросов и беседы понимает полностью.

2. Сознание ясное.

3. У пациента явное расстройство восприятия. У пациента часто возникают галлюцинации – он считает, что к нему прилетают инопланетяне и беседуют с ним. Возникают и бредовые идеи – он занимает высокие посты, очень известен и популярен.

4. На расстройства памяти пациент не жалуется, его родственники также не отмечали потери сознания (либо её расстройств).

5. Внимание пациента активное, объём внимания - широкий.

6. Уровень интеллекта у пациента довольно низкий, запас своих знаний не пополняет.

7. Речь пациента не нарушена, мышление заторможено. Во время беседы часто соскальзывает с одной темы на другие.

Воображение и его виды:

Эмоции пациент проявляет в основном низшие (из наблюдения в основном – чувство голода).

Высшие чувства проявляются в виде социальных (общение с другими пациентами).

Предварительный диагноз

Учитывая анамнез заболевания, полученный от родственников и из выписок старых историй болезни, сведения, полученные в процессе беседы от пациента (бред величия) и от его родственников (галлюцинации, бродяжничество, бред величия), можно предположить у пациента ШИЗОФРЕНИЮ с галлюциногенно-паранойным синдромом.

Лабораторные исследования

Пациенту были назначены следующие виды обследования:

- Общий анализ мочи

- Общий анализ крови

- Кал на яйца глист