Реферат: Шпаргалка по неврологии
Эпилептические припадки . (чаще опухолях височной и лобной доли). Очаговые, джексоновские припадки имеют топико-диагностическое значение.
Повреждения черепных Изменения пульса и дыхания Изменение спинномозговой жидкости . - выражается в увеличении белка.Изменения костей черепа
Очаговые симптомы при опухолях головного мозга зависят от локализации опухоли.
При опухолях лобных долей возникает расстройство психики. Для опухолей лобных долей характерны эпилептические припадки. При локализации процесса в левом полушарии возникает моторная афазия и аграфия. На стороне, противоположной опухоли, может развиваться лобная атаксия. Характерны патологические рефлексы орального автоматизма, хватательные феномены.
Опухоли предцентральной извилины начинаются с джексоновских припадков. Парезы постепенно переходят в параличи.
Опухоли постцентральной извилины характеризуются сенсорными джексоновскими припадками, к которым постепенно присоединяются стойкие расстройства чувствительности на противоположной опухоли стороне.
Опухоли теменных долей характеризуются наличием чувствительных расстройств- левого полушария страдает чтение, письмо, счет при сохранении устной речи.
Для опухолей височных долей характерны эпилептические припадки. Порой при этом бывают обонятельные, вкусовые или слуховые ауры или галлюцинации.
Опухоли затылочных долей сопровождаются центральной гомонимной гемианопсией. При раздражении коры наступают фотопсии
При опухолях мозгового ствола поражаются черепные нервы. Типичны альтернирующие синдромы
Опухоли мостомозжечкового угла. Первым симптомом опухоли бывает шум в ухе, который сопровождается снижением слуха
Для опухолей мозжечка основным очаговым симптомом является атаксия, дисметрия, адиадохокинез, снижение мышечного тонуса. нарушениями равновесия и походки. Опухоли гипофиза. Аденомы - нередко наблюдается нарушение углеводного и водного обмена (полидипсия, полиурия).
Симптомами по соседству называются нарушения функций участков мозга или черепных нервов, располагающихся вблизи, но вне отделов мозга, непосредственно пораженных опухолью.
Отдаленные очаговые симптомы — это нарушения функций отделов мозга или черепных нервов, значительно удаленных от места расположения опухоли. Патогенез симптомов по соседству связывают с непосредственным давлением опухоли на соседние отделы
Компьютерная томография
Лечение. Радикальным средством лечения опухолей головного мозга является ее оперативное удаление, химиотерапия.симптоматического лечения -анальгетиков и снижение внутричерепного давления
ОПУХОЛИ СПИННОГО МОЗГА
Классификация . Опухоли спинного мозга могут быть первичными и вторичными. В клинике принято разделение опухолей спинного мозга на интрамедуллярные, которые развиваются из вещества самого мозга и располагаются внутри спинного мозга, и экстрамедуллярные, которые образуются из оболочек, корешков
Клиническая картина опухолей спинного мозга зависит от многих факторов Как экстрамедуллярные, так и интрамедуллярные опухоли характеризуются медленным, неуклонным нарастанием картины сдавления (компрессии) спинного мозга (и поражения его поперечника или конского хвоста), обусловливающего проводниковые расстройства. Кроме механического фактора играет роль и ишемический, так как опухолью сдавливаются питающие спинной мозг сосуды. - нарастают двигательные, чувствительные расстройства, нарушается мочеиспускание и дефекация, в поздних стадиях заболевания развиваются пролежни.
При хорошей проходимости субарахноидального пространства давление спинномозговой жидкости почти не изменяется. При блокаде субарахноидального пространства оно может упасть до 0.
Количество белка нарастает по мере развития блокады субарахноидального пространства до 300—500—800 мг/л, а иногда и более
Очаговые симптомы :
При локализации опухоли в области верхних шейных сегментов Боль локализуется в шее, надплечьях, ключице, расстройство чувствительности (проводникового типа)
При опухолях в области сегментов Cs—Cg и Th1 (шейного утолщения) развиваются вялые параличи рук и спастические— ног. Может быть синдром Бернара—Горнера. Расстройства функции тазовых органов при опухолях шейного отдела длительное время отсутствуют, когда же появляются, то носят характер периодического недержания мочи или императивных позывов.
Опухоли грудного отдела характеризуются опоясывающей болью, проводниковыми расстройствами чувствительности, спастическими параличами нижних конечностей, расстройством мочеиспускания по центральному типу.
При локализации опухоли в поясничном отделе развивается корешковая боль, нарушается функция тазовых органов.
При опухолях крестцовых сегментов боль локализуется в стопе, по задней поверхности бедра и в аногенитальной области, развиваются параличи мышц, сгибающих стопу, голень и бедро, расстройства чувствительности имеют вид “штанов наездника”. Рано и грубо страдают функции тазовых органов
Опухоли конского хвоста характеризуются жестокой болью в нижних конечностях и в наружных половых
|
Острый рассеянный энцефаломиелит К-во Просмотров: 501
Бесплатно скачать Реферат: Шпаргалка по неврологии
|