Реферат: Синдром раздраженного кишечника этиология патогенез клиника диагностика принципы лечения

- Функциональный запор;

- Функциональную диарею.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное кишечное расстройство, проявляющееся абдоминальным болевым синдромом и/или нарушением дефекации и/или метеоризмом.

В литературе встречаются различные устаревшие синонимы этого заболевания:

- Дисбактериоз кишечника;

- Функциональная колопатия;

- Синдром раздраженной толстой кишки;

- Спастическая толстая кишка;

- Слизистая колика;

- Хронический спастический колит.

СРК является биопсихосоциальным расстройством, в основе развития которого лежит взаимодействие 2-х основных патологических механизмов: психосоциального воздействия и сенсорно-моторной дисфункции, т.е. нарушения висцеральной чувствительности и двигательной активности кишечника. Третий фактор – нейроиммунные повреждения в результате инфекционных заболеваний кишечника (возможная причина сенсорно-моторной дисфункции).

Диагностические критерии

Критерии Мэннинга (1978 г) – могут служить основанием для постановки предварительного диагноза «СРК»:

- Боль внизу живота, проходящая после дефекации;

- Учащение стула, возникающее с началом синдрома боли;

- Появление жидкого стула с началом болевого синдрома;

- Видимое вздутие живота;

- Выделение слизи с калом;

- Чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации.

«Римские критерии» (1988, 1999 гг.)

Следующие симптомы сохраняются постоянно или рецидивируют в течение не менее чем 3-х месяцев:

1. Боль или дискомфорт в животе;

- облегчаются после дефекации

- зависят от изменений частоты стула

- зависят от изменения консистенции стула

2. Два и более из следующих симптомов, которые беспокоят в течение не менее чем 1/4 всего времени, когда больной испытывает какие-либо жалобы:

- изменение частоты стула (более 3-х раз в сутки или менее 3-х раз в неделю)

- изменение консистенции стула (“овечий кал”, плотный, неоформленный или водянистый)

- изменение акта дефекации (затрудненный, императивные позывы , чувство неполного опорожнения кишечника)

- выделение слизи