Реферат: Синдром раздраженного кишечника
Реакция на кровь – 0
Мышечные волокна: пер. – 2 в п/зр., непер. – 1 в п/зр.
Нейтр. жир – 1 в п/зр.
Жирные кислоты – 0-1 в п/зр.
Непер. клетчатка – 1-2 в п/зр.
Пер. клетчатка – 1 в п/зр.
Крахмал – 1 в п/зр.
Йодоф. бактерии – 0-1 в п/зр.
Лейкоциты – 0 в п/зр.
Эритроциты – 0 в п/зр.
Простейшие – не обн.
Заключение: признаки дискинетического синдрома с ускоренной эвакуацией по толстой кишке.
2 . Данные инструментальных исследований.
1). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (12.07.06 г.).
Заключение: Хронический холецистит. Диффузные изменения печени, pancreas. Увеличен диаметр воротной и селезеночной вен.
2). Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (12.07.06 г.).
Заключение: Гиперплазия простаты. Не исключается хронический простатит.
3). Электрокардиография (11.07.06 г.).
Ритм синусовый. Положение ЭОС промежуточное. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.
4). Дуоденогастрофиброскопия (13.07.06 г.).
Пищевод свободно проходим; в нижней трети слизистая гиперемированная, отечная, с мелкими эрозиями. Наблюдаются эндоскопические признаки скользящей грыжи пищеводного отверстия. Желудок раскрылся хорошо, содержит слизь, складки продольные, эластичные. Слизистая желудка ярко-розовая, привратник округлый, без особенностей; луковица duodenum рубцово деформирована, проходима. Слизистая луковицы duodenum гиперемирована, отечна, с эрозией d=0,2 см. Заключение: Эрозивный бульбит. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Эрозивный эзофагит. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
5). Сигмофиброскопия (21.06.06 г.).
Анус без особенностей, сфинктер – спавшиеся геморроидальные узлы. Осмотрены прямая и сигмовидная кишка. Слизистая гладкая, сосудистый рисунок четкий, складки правильной формы, эластичные. Тонус нормальный. Заключение: Внутренний геморрой вне обострения.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ:
а). Основное заболевание: Синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи, стадия обострения.
б). Сопутствующие заболевания: Хронический холецистит. Эрозивный бульбит. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. Эрозивный эзофагит. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Внутренний геморрой вне обострения. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Гиперплазия простаты.
в). Осложнения основного заболевания: — .
Обоснование клинического диагноза:
Различают 3 основных клинических формы СРК: