Реферат: Синдромы заболеваний почек

4)хр. пиелонефрит

ХРОНИЧ. ПИЕЛОНЕФРИТ

1) Первично хр. течение

2) Исход острого

Симптомы те же, но только при обострении

Мочевой синдром характерен вне обострения (лейкоцитурия)

Клетки Штейнгеймера - Мальбина в моче

Преднизолоновая проба - 1 мл преднизолона - за час собирают мочу (более 400 мс. мик/в час)

Преим. поражение одной почки.

Деформация лоханок и чашечек .

Редко - нефротический синдром.

Азотемия - в конечной стадии.

При остром пиелонефрите - симптом Тофило- больной лежит, притягивает к себе ногу - боль в пояснице.

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Возникает при остром нарушении функции почек при потере не менее 95% функции. Острый нефрит, пиелонефрит ( редко), переливание несовместимой крови, острые интоксикации, шок.

В первые часы или дни 1-2 дня - клиника основного заболевания или травмы - латентный период.

1. Олигоанурическая стадия

а)с-м острого поражения клубочков (боли в пояснице, олигурия, кровь в моче, азотемия)

б) ув. АД, гипергидротация с опасностью отека легких и мозга

в) ацидоз

г)гипергликемия - судороги

д) энцефалопатия (сонливость, рвота)

Исходы

1) уремия - кома

2)полиурия - выздоровления

ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Исход хронических заболеваний почек

1. Период почечной компенсации (клиника хр. почечного заболевания, все с-мы, м.б. небольшая азотемия)

2. Период декомпенсации (когда клуб. фильтрация пад. до 50 мл/мин норма 100.