Реферат: Состояние после септопластики. Хронический гнойный мезотимпанит слева
4. ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАММА ЧЕРЕПА
5. ОДОРИМЕТРИЯ
6. АУДИОМЕТРИЯ
7. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАЗКОВ ИЗ НОСА НА ПАТОГЕННУЮ МИКРОФЛОРУ, ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ.
8. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСКОБОВ ИЗ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА СПРАВА И СЛЕВА, ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ.
9. ЭКГ
РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
СЛУХОВОЙ ПАСПОРТ:
| ПРАВОЕ УХО | ТЕСТ | ЛЕВОЕ УХО |
| - | СШ | - |
| 6м | ШР | 3м |
| Больше 6м | РР | 6м |
| КП – 30с, ВП – 50с | С128 | КП – 30с, ВП – 15с |
| N | С2048 | N |
| + | R | - |
| -- | W | -- |
| N | SCH | N |
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ:
На основании жалоб больного при поступлении и на момент осмотра на двустороннее затруднение носового дыхания, заложенность носа, снижение слуха слева, можно предположить вовлечение в патологический процесс носа и левого уха. На основании анализа данных анамнеза болезни – начало заболевания в раннем детстве – можно предположить хроническое течение патологического процесса.
На основании анализа осмотра носовых ходов больного: слизистая оболочка перегородки влажная, гиперемирована, немного отечна, видны послеоперационные швы, перегородка по средней линии, что свидетельствует о проведенной септопластики.
При осмотре барабанной перепонки слева определяется перфорация в натянутой части с сохранением краев перепонки (центральная), что свидетельствует о хроническом гнойном мезотимпаните слева, фаза ремиссии.
На основании слухового паспорта больного, можно сделать вывод о снижении слуха слева по типу нарушения функции звукопроведения, что может указывать на поражение элементов системы звукопроведения, расположенных в среднем ухе, а именно: барабанной перепонки.
Таким образом, на основании анализа жалоб больной, данных анамнеза заболевания, осмотра ЛОР–органов, анализа данных дополнительных методов исследования, можно поставить клинический диагноз: Состояние после септопластики (13.10.06г). Хронический гнойный мезотимпанит слева, фаза ремиссии. Кондуктивная тугоухость 1 степени.
Лечение
Состояния после септопластики:
1. 0.1% раствор нафтизина по 5 капель в нос 3 раза в день в течение 5 дней.
2. Амоксициллин таблетки по 0.25г 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Мезотимпанит:
В период ремиссии больной должен соблюдать целый ряд гигиенических правил:
1. Необходимо закрывать наружный слуховой проход во время купания, мыться головы. Вата, которой закрывается наружный слуховой проход должна быть немаленькой и должная быть смочена вазелином или растительным маслом, чтобы вода не впитывалась
2. Для пациента опасны ОРВИ. Через слуховую трубу инфекция может вызывать обострение хронического заболевания. При ненастной погоде ухо нужно также закрывать.
В период обострения:
3. Раствор из равных частей 3% спиртового раствора борной кислоты и глицерина на марлевой турунде в наружный слуховой проход больного уха на 4 часа 1 раз в день.
4. В последнее время широко используется димексид (30-50% раствор). Он проникает через биологические мембраны и тем самым парализует тканевое дыхание микробов.
5. 0.1% раствор нафтизина по 5 капель в нос 3 раза в день.
6. 5-10% раствор прополиса.
7. Амоксициллин таблетки по 0.25г 3 раза в сутки в течение 7 дней