Реферат: Срочные роды и эпизиотомия

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ:

Ф.И.О.: …

ВОЗРАСТ: …

ДАТА РОЖДЕНИЯ …

МЕСТО РАБОТЫ: …

ДОМАШНИЙ АДРЕСС: …

ДАТА И ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ:

14 сентября 2006г. в 11часов

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:

Срочные роды 1 в 39 недель, зрелым плодом. Продольное положение, головное прилежание, вторая позиция, передний вид. ОАГА. ХФПН субкомпенсированная по СЗРП 1 степени, ассиметричная форма.

Осложнение: не тугое обвитие шеи пуповиной

Anamnesis vitae

Общий анамнез:

Родилась в 1985 году в полной семье из четырех человек.В семье благополучная обстановка, была материально обеспечена, питалась хорошо. В раннем детском возрасте развивалась нормально. В школе училась хорошо, в развитии не отставала от сверстников. Наследственный анамнез (многоплодие) не отягощен. Из перенесенных заболеваний ОРВИ, грипп, острый пиелонефрит в 17 лет, краснуха в 19 лет. В анамнезе эрозия шейки матки. Гемотрансфузий не проводилось. Наличие перенесенного гепатита, желтухи, туберкулеза и венерические заболевания отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен. Рахитом не болела. Курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков отрицает. Наличие экстрагенитальных заболеваний отрицает.

Акушерско-гинекологический анамнез:

МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ:

Первая менструация на 12-м году, установилась не сразу. Продолжительность – 5дней, умеренные, ритмичные, болезненные, кровь густая со сгустками. Периодичность – 60 дней. С началом половой жизни не произошло изменения менструальной функции.

ПОЛОВАЯ ФУНКЦИЯ:

Начала половую жизнь в 15 лет, нормальная, без отклонений. По счету первый брак, муж здоров.

ДЕТОРОДНАЯ ФУНКЦИЯ:

Первая беременность наступила на втором году половой жизни в 2001 году. Произведен искусственный аборт на 7 неделе беременности. Осложнений после операции не было. Настоящая беременность является второй, наступила через 5 лет после первой.

Секреторная функция

Во время беременности появились слизистые выделения, обильные, без запаха.

Перенесенные гинекологические заболевания отрицает.

ТЕЧЕНИЕ НАСТОЯЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ:

Последняя менструация началась 10 декабря 2005года, длительность –5 дней. В женскую консультацию впервые обратилась на 10 неделе беременности, встала на учет, далее – посещает женскую консультацию регулярно.

Во время беременности пациентка жалоб не предъявляла. Общее состояние организма оценивалось как удовлетворительное; нарушение ритма сна и бодрствования, ухудшение аппетита, наличие отеков, ОРЗ, повышения артериального давления, головной боли отрицает.

С 23 недели беременности находилась на лечении по поводу угрозы прерывания беременности в условиях стационара.

На 28 неделе беременности по УЗИ обнаружили нарушение кровообращения 1Б степени. От госпитализации отказалась, лечение амбулаторно: актовегил, гинепрал, рибоксин.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--