С диагностической целью пульс определяют на разных артериях: сонной, бедренной, подключичной, плечевой, лучевой, подколенной, задней большой голени, артериях тыла стопы. Но чаще всего исследуют пульс на лучевой артерии одновременно на обеих руках.

Кисти исследуемого, которые размещены на уровне сердца, охватывают руками так, чтобы палец размещался на локтевом боку предплечья, а остальные пальцы пальпировали лучевую артерию, прижимая ее к лучевой кости. Таким образом, анализируют разные свойства пульса. Частоту пульса определяют ежедневно, и результаты заносят к температурному листку в виде точек. Точки соединяют между собой красным карандашом, образовывая графическое изображение кривой частоты пульса.

Метод регистрации артериального пульса называется сфигмографией, а зарегистрирована кривая – сфигмограммой (СФГ).

Сфигмограмма выглядит так и имеют:

1. Анакроту – подъем кривой, которая возникает в начале изгнания, когда давление в артериях повышается;

2. Катакроту – спуск кривой, которая наблюдается при снижении давления;

3. Дикротический подъем – он наблюдается при ударе крови о закрытых на полулунные клапаны и реактивного возвращения этой порции крови в аорту. Так формируется инцизура, точка «f» которой отвечает закрытию клапанов.

При анализе СФГ учитывают, прежде всего, состояние стенок крупных артериальных сосудов. Об этом можно за конфигурацией СФГ, выраженности отдельных ее волн. Опосредствовано (за амплитудой колебаний, скоростью нарастания анакроти) можно судить и о насосной функции сердца.

За пульсом оценивают: частоту сердечных сокращений (ЧСС), ритмичность сердечных сокращений, амплитуду пульсовых колебаний, скорость нарастания пульса, напряжения (силу, которую нужно приложить, чтобы прекратить пульсовые колебания).

Расчет длительности сердечного цикла проводят по полям кардиограмме – синхронно зарегистрированы ЭКГ, ФКГ, СФГ.

1. Длительность фазы асинхронного сокращения равняется расстоянию от зубца Q на ЭКГ (начало возбуждения желудочков) к максимальным осцилляциям первого тона ФКГ (закрытие предсердно-желудочковых клапанов) – 0,04с.

2. Длительность фазы изометрического сокращения – от наибольших осцилляций первого тона к точке «с» СФГ (начало периода изгнания) - 0,08с.

3. Длительность периода изгнания – от точки «с» к точке «е» СФГ – отвечает началу диастолы желудочков – 0,04с.

4. Длительность протодиастоличного периода – от точки «е» к точке «f» СФГ – закрытию полулунных клапанов. Эта точка кое-что опаздывает в сравнении со вторым тоном ФКГ через большую инертность СФГ – 0,04с.

Вывод

Кровообращение осуществляется благодаря тесному взаимодействию сердца и кровеносных сосудов. Основное задание последних заключается в том, чтобы регулировать объем периферического русла и его соответствие объема крови, а также постоянство и адекватность кровоснабжения органов и тканей. И то и другое делается возможным рядом важных и специфических функциональных особенностей сосудов (эластичность, сокращаемость, тонус, проницаемость стенки).

Артериальное давление и артериальный пульс в свою очередь является важными характеристиками состояния кровообращения. Артериальный пульс — это механические колебания стенки артериальных сосудов, которые предопределены изгнанием крови из желудочков. Пульсовые колебания отображают как состояние сосудистой стенки артериальных сосудов (прежде всего) так и насосную функцию сердца. Пульс связан с движением сосудистой стенки, а не крови в сосуде. Артериальное давление — это давление крови на стенки сосудов. Измерение артериального давления является важным диагностическим методом. Этот показатель отображает силу сокращения сердца, прилив крови в артериальную систему, сопротивление и эластичность периферических сосудов. Поэтому, изучение основных механизмов возникновения и свойств этих параметров играет важную диагностическую роль.