Реферат: Техника операций при ИБС и перикардитах

6) снятие зажима с восходящей части аорты;

7) профилактика воздушной эмболии;

8) восстановление сердечной деятельности;

9) наложение проксимальных анастомозов;

10) отключение АИК;

11) деканюляция;

12) ушивание стернотомического разреза с дренированием полости перикарда.

Остановимся на некоторых особенностях проведения операции.

Техника забора аутовены

В качестве трансплантанта следует использовать большую подкожную вену бедра или вены голени.

Аутовену забирают из отдельных разрезов с небольшими кожными мостиками между ними. После обнажения в перивазальную клетчатку для предупреждения спазма сосуда вводят слабый раствор папаверина гидрохлорида.

Затем тщательно перевязывают все выпадающие ветви на расстоянии 1 мм от стенки вены, чтобы не деформировать ее просвет.

После полной мобилизации ствол вены пересекают проксимально и дистально. Изолированную вену промывают под давлением 120 – 150 мм рт. ст. охлажденной гепаринизированной кровью для выявления дефектов в ней и растяжения суженных участков. При наличии дефектов их ушивают атравматической нитью, причем стежки проводят в продольном направлении, чтобы узить просвет сосуда. Проксимальный конец в

К-во Просмотров: 210
Бесплатно скачать Реферат: Техника операций при ИБС и перикардитах