Реферат: Терапия (Комплексная терапия хронической недостаточности кровообращения)
Препараты:
гидралазин, доза до 100-200 мг/сутки,максимальная- 300 мг/сутки,
диазоксид, pro injectionibus, доза 1-3 мг/кг,максимальная- 150 мг,
натрия нитропруссид, нафтидрофурил.
Побочные эффекты: головная боль, гиперемия лица, усиление потоотде-
ления, слезотечение, тошнота, отеки различной локализации, гиперглике-
мия, аллергические реакции. Противопоказания: острая недостаточность
мозгового кровообращения, острый период инфаркта миокарда, системная
красная волчанка.
б) Венозные дилататоры, снижающие венозный тонус, увеличивают
вместимость венозного русла, уменьшая преднагрузку обоих желудочков;
Препараты:
изосорбид динитрат, суточная доза 40-80 мг на 3-4 приема,
изосорбид мононитрат, пентаэритритил тетранитрат.
Побочные эффекты: головокружение, тошнота,гиперемия лица, тахикардия,
артериальная гипотензия, сонливость. Противопоказания: инсульты,
острый период инфаркта миокарда, артериальные гипотонии.
Максимальный эффект - снижение как пред-, так и постнагрузки -
наблюдают от сочетания препаратов с разным эффектом, например:
изосорбид динитрат 20-80 мг внутрь каждые 8 ч
+ гидралазин 100-200 мг/сут на несколько приемов.
в) Блокаторы ангиотензинконвертирующего фермента (АКФ),
снижают образование ангиотензина II, устраняя его вазоконстрикторное
действме, не нарушая регуляции сосудистого тонуса внутренних органов и
мышц, увеличивают толерантность к физической нагрузке. Снижают правоп-
редсердное давление и в малом круге, увеличивают сердечный выброс.
Препараты:
каптоприл, суточная доза 25-50 мг х 3 приема,
эналаприл, суточная доза 2,5-20 мг х 2 приема,