Реферат: Травма шеи и шейно-черепной синдром

Шейно-черепной синдром — болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее на фоне раздражения рецепторов в связочном аппарате, капсулах межпозвонковых суставов и мышцах шейного отдела позвоночника и поверхностных покровов в затылочной области головы.

Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма опорных структур этой области. Травма шеи может быть острой или хронической.

Причины возникновения травмы шеи и шейно-черепного синдрома

1. Острая травма шеи и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.).

От подобного механизма травмы происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этого происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания). Иногда это движение может быть в большем объеме, чем физиологическая норма для данного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка С2 позвонка. В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее пациент не может подобрать удобное положение для сна.

2. Хроническая травма шеи и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа).

При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке.

3. Обострение боли может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (человек оборачивается назад), неудобное положение шеи во сне.

На фоне травмы и боли происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отделах шейных позвонков. Следует учесть, что помимо боли в шее и голове (затылок), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства, как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой, что иногда приводит к ошибочной диагностике сотрясения головного мозга. Так же возможны жалобы на появление шума (звона в ушах и голове), онемение лица, языка, затылка, в области уха. Возникает быстрая утомляемость и раздражительность.

Диагностика травмы шеи и шейно-черепного синдрома

Для диагностики травмы шеи и шейно-черепного синдрома следует обратиться к врачу на неврологический осмотр.

При проведении осмотра неврологом должна быть оценена биомеханика шейного отдела позвоночника (объём движений, тонус и сила мышц, наличие триггерных зон в мышцах шеи). По результатам осмотра невролога может быть поставлен клинический диагноз и предложено лечение. В случае неуточненного диагноза может быть назначена дополнительная диагностика:

РЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга;

рентгенгорафия шейного отдела позвоночника с функциональными пробами;

КТ шейного отдела позвоночника;

МРТ шейного отдела позвоночника.

Лечение травмы шеи и шейно-черепного синдрома

В зависимости от тяжести проявлений боли в шее, затылке и головокружения, возможны следующие лечебные действия:

1. ношение шейного корсета (шина Шанца);

2. мануальная терапия;

3. остеопатия;

4. физиотерапия (УВЧ, СМТ);

5. лечебная гимнастика (ЛФК);

6. рефлексотерапия;

7. оперативное лечение.

В фасеточные суставы также могут быть произведены лечебные блокады, если обычное лечение не дает положительного эффекта. Обычно для этого достаточно малых доз анестезирующего средства и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее.

Травма шейного отдела позвоночника

Повреждения шейного отдела позвоночника и спинного мозга относят к самым тяжелым травмам, приводящим к инвалидности человека, т.е. к стойкой утрате работоспособности. Риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.

Повреждение позвоночника может произойти как в результате прямого удара в область шеи, так и при запредельном сгибательном или разгибательном движении головы. Последний механизм называется "хлыстовой травмой" при автомобильных авариях или "травмой ныряльщика" при ударе головой о дно при нырянии на мели.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--