Реферат: Травмы зубов и альвеолярного отростка

При переломе коронки зуба в пределах дентина со вскрытием полости зуба больной нуждается в лечении у врача-стоматолога по поводу острого травматического пульпита. В дальнейшем показано восстановление анатомической формы коронки постоянного зуба при помощи пломбы, вкладки или коронки.

Полный отлом коронки зуба диагностируется клинико-рентгенологически. Рентгенография показана для оценки состояния корня зуба и исключения перелома его.

В зависимости от направления линии перелома корней зубов подразделяют на косые, продольные, поперечные и оскольчатые. В зависимости от локализации различают переломы корня в нижней (ближе к шейке зуба), средней и верхней (ближе к апексу) трети его. Переломы корня зуба, как и любые переломы, могут быть без смещения и со смещением отломков. В последнем случае перелом корня может сочетаться с неполным вывихом зуба.

Диагноз перелома корня зуба ставится на основании клинико-рентгенологических данных. Так, после травмы больной жалуется на боль в зубе при накусывании. Перкуссия зуба болезненна. Подвижность зуба зависит от локализации перелома – чем ближе перелом корня к шейке зуба, тем больше степень подвижности коронки зуба. Рентгенологическое обследование позволяет выявить нарушение целостности корня зуба, локализацию и направление перелома, наличие смещения отломков и др. При подозрении на перелом корня следует повторить рентгенологическое обследование через неделю после травмы. В этом случае линия перелома определяется более четко.

Лечение. При переломах корней постоянных зубов тактика врача-стоматолога зависит от локализации и направления перелома. После клинико-рентгенологического обследования, следует определить жизнеспособность пульпы зуба. Если пульпа зуба жизнеспособна, то необходимо шинирование зубов на 4 недели с последующим диспансерным наблюдением в течение нескольких лет.

Лечение перелома коронки зуба

· трещина устраняется пломбой из композиционных материалов, вкладкой или коронкой.

· при сочетании перелома коронки с травматическим пульпитом - лечение травматического пульпита, восстановление коронки зуба

Лечение поперечного перелома корня зуба

Варианты:

1 вариант:

· удаление отломка коронки;

· эндодонтическое лечение оставшегося корня;

· изготовление штифтового зуба.

2 вариант:

· сопоставление отломков зуба;

· шинирование каппой;

· эндодонтическая терапия;

· соединение сломанных частей зуба штифтом с последующей его фиксацией цементом.

Продольный перелом - удаление зуба.

Оскольчатый перелом- удаление зуба.

Сочетанная или комбинированная травма - это сочетание двух или более видов травмы зубов.

Наиболее часто встречаются следующие варианты сочетанной травмы зуба:

1. Неполный вывих зуба с переломом коронки.

2. Неполный вывих зуба с переломом корня.

3. Вколоченный вывих зуба с переломом коронки.

4. Вколоченный вывих зуба с переломом корня.

5. Перелом коронки и корня зуба.

6. Полный вывих зуба с переломом коронки и т.д.