Реферат: Центральная двигательная система

Хотя организация моторной коры отражает топографию тела, организация эта не является простой, такой, например, при которой все клетки в определенной части коры связаны с определенной конечностью или мышцей.

Глиз и Коул показал на обезьянах что, если удалить область, стимуляция которой вызывает движение большого пальца руки, дегенерацию волокон можно будет обнаружить в боковом кортикоспинальном тракте вплоть до поясничного отдела, т.е. далеко за пределами той области, на уровне которой все нервы, идущие к большому пальцу, покидают спинной мозг. Иными словами, многие нейроны, не имеющие отношение к движению большого пальца, занимают то же место в моторной коре, где находится его управление.

После полного восстановления снова была произведена операция;

оказалось, что стимуляция коры вокруг повреждения теперь вызывает движения большого пальца, хотя при первой операции это не наблюдалось. Когда и эти области удалили, опять возник вялый паралич, и снова по прошествию времени происходило частичное восстановление.

Глиз и Коул предположили, что такое восстановление является результатом возврата к менее дифференцированному функционированию моторной коры.

Опыты с регистрацией.

Пенфилд и Джаспер во время операции на людях без наркоза обнаружили, что в момент произвольных движений в моторной коре больного регистрируются изменения электрической активности. В условиях покоя волна электрической активности медленнее и имеет высокую амплитуду, чем при движении.

Вы может быть задумались на вопросам, почему в моторной системе происходит деление на пирамидальную и экспирамищдальную систему. Это явилось следствием исторического заблуждения, возникшего из начального представления о том, что пирамидальная система является единственной двигательной системой. Поэтому те части мозга, участие которых в двигательных функциях было выявлено позднее, были объединены под названием экспирамищдальной системы. Между этими двумя системами трудно провести четкую функциональную грань, они не обособлены анатомически, за исключением короткой части пути через продолговатый мозг.

Повреждение экспирамидальной системы вызывают различные эффекты, часть которых совершенно загадочна. Повреждение тормозных отделов этой системы усиливает спастичность вызываемою повреждениями коры (т.е. конечности становятся более напряженными и хуже поддаются регуляции).

Дицеребральная регидность возникающая при пере резки ствола мозга на уровне четверохолмия, является крайним выражением потери центрального тормозного контроля. Механизмы разгибательных рефлексов резко облегчаются под влиянием возбуждающих ядер ствола, например вестибулярных, которые находятся ниже уровня пере резки и не получают более уравновешивающих тормозных влияний.

Повреждение вестибулярных ядер снижают тоническую спастичность, но в пораженных конечностях рефлексы остаются повышенными. Это можно снять повреждением ретикулярной формации среднего мозга. Повреждение мозжечка вызывают атаксию (нарушение координации), потерю равновесия и тремор, тремор это усиление движений при произвольных действиях.

Другим патологическим состоянием, которое связано с дисфункцией экспирамидальной системы, является болезнь Паркинсона; для нее характерна поздняя ригидность и тремор (приблизительно 5 подергиваний в 1сек.), который усиливается, когда больной не делает произвольных движений. Эта болезнь связана с повреждением бледного шара или черной субстанции, и ее симптомы удивительным образом исчезают при дальнейшем повреждении бледного шара или находящейся поблизости внутренней капусты. Но после того как были найдены эффективные лекарственные препараты, к операции стали прибегать значительно реже.

С экспирамищдальной системой принято связывать возникновение таких непроизвольных движений, как хорея (подергивания и тики), атетозы (судороги) и гемибаллизм (свисание рук и ног). При этих двигательных нарушениях обнаруживают дегенеративные изменения в разных отделах этой системы.

Повреждение постцентральной извилины (соматосенсорной коры) вызывают временную потерю силы, а так же двигательную неловкость. К примеру, обезьяна с такими повреждениями надолго застывают в неестественных позах, если они не видят пораженных конечностей. Этот эффект резко отличается от эффекта нарушения сенсорных путей на уровне спинного мозга. Лешли описал больного с повреждениями пути проприоцептивной чувствительности в спинном мозге, который мог удерживать позу лишь в течении нескольких секунд, если ему завязывали глаза, но считал при этом, что он удерживает эту позу значительно дольше.