Реферат: Угроза преждевременных родов

левая – на 1,5 см кнутри от срединоключичной линии в V межреберье; верхняя – по верхнему краю III ребра на 1см кнаружи от левой грудинной линии.

Поперечник сердца 13 см.

Ширина сосудистого пучка 6 см. Конфигурация сердца нормальная.

границы абсолютной сердечной тупости:

правая – по левому краю грудины в IV межреберье;

левая – 1см кнутри от срединоключичной линии в V межреберье; верхняя – по верхнему краю IV ребра на середине расстояния между парастернальной и срединоключичными линиями.

Аускультация: тоны сердца ритмичные во всех точках аускультации, частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту.

Первый тон - на верхушке сердца в области проекции митрального клапана (на 1,5 см кнутри от срединоключичной линии в V межреберье) совпадает с верхушечным толчком и пульсацией сонных артерий, следует после длинной диастолической паузы. Низкий,продолжительный.

Второй тон - во II межреберье справа от грудины (аортальный клапан) и во II межреберье слева от грудины (пульмональный клапан), во время диастолы после короткой паузы.Высокий,продолжительный.

Дополнительные тоны (экстратоны) сердца: III (протодиастолический) тон, IV(пресистолический) тон; а также шумы (внутрисердечные и внесердечные) не выслушиваются.

Исследование сосудов. При осмотре и пальпации височных, сонных, лучевых, подколенных артерий, артерий тыла стопы наличия пульсации, ригидности и извитости артерий не выявлено.

????? 78 ?????? ? ??????, ????????????, ?????????, ?????????? ?????????? ? ?????????? ?? ????? ??????? ????????. ??????? ?????? ???????????. ???????????? ???????? 110 ? 70 ?? ??.??. ?? ????? ????. ?? ?????? ? 110 ? 70 ?? ??.??. ??????? ??= 90 (N). ???????? ???? ?? ????? ? ?????? ?? ??????????. ???? ?? ?????? ??????????? ??? ??????????, ??????????????.

Органы пищеварения.

Осмотр: язык бледно-розового цвета, покрыт белым налетом, трещины отсутствуют. Слизистая полости рта бледно-розового цвета, геморрагий и изъязвлений нет.

Миндалины не увеличены. Запах изо рта отсутствует. Десны бледно-розового цвета, без патологических изменений.

Живот увеличен за счёт беременной матки в форме продольного овоида. Пеpистальтика не наpушена.

Участвует в акте дыхания, видимая перистальтика отсутствует, пупок втянут. Окружность живота на уровне пупка 93-99см.

Перкуссия: звук тимпанический, перкуторных признаков наличия свободной жидкости в брюшной полости нет.

Пальпация:

Пpи поверхностной ориентировачной пальпации - живот мягкий, безболезненный; симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный; расхождений прямых мышц и грыжевых выпячивания не обнаружено.

Наличия поверхностно расположенных опухолевых образований не выявлено.

Аускультация: выслушивается кишечный шум.

Шум трения брюшины, сосудистые шумы (в области проекции брюшной аорты, почечных артерий) отсутствуют.

Перкуссия границы печени по Курлову:

Топографические линии	Верхняя граница	Нижняя граница	Размеры печени
Правая срединно-ключичная линия	VI ребро	по реберной дуги	9 см
Передняя срединная линия	Граница верхней и средней трети расстояния от пупка до мечевидного отростка	8 см
Левая реберная дуга	На уровне левой парастернальной линии	7 см

Пальпация печени: край печени - у края реберной дуги, тонкий, мягкий, безболезненный, гладкий.

Желчный пузырь не пальпируется.

Симптомы Ортнера, Мюсси, Кера, Мерфи, Лепена, Захарьина, Василенко – отрицательные.

Аускультация: наличие шума трения брюшины в области правого подреберья не выявлено.

Селезенка.

Осмотр: наличия ограниченного выпячивания в области левого подреберья и ограничения этой области в дыхании не выявлено.

Перкуссия: длинник селезёнки расположен по X ребру и составляет 7-8 см; поперечник- 5-6 см.