Реферат: Устройство и оборудование операционных блоков хирургических отделений
при туберкулёзе в 5 % р-ре хлорамина - 240 минут или в 4 % р-ре перекиси водорода - 90 минут;
2. Предстерилизационная обработка.
по истечении экспозиции инструменты моются щеткой и погружаются в моющий раствор: пергидроль - 33 % 17 грамм; порошок лотос – 5,0 грамм; воды - 975 грамм. Температура раствора 50 градусов, экспозиция 15 минут. Затем промывается проточной водой потом дистиллированной водой, просушивается, и готовятся к стерилизации. Инструменты пересчитываются, и проводится азоnиpамовая проба на скрытую кровь.
Приготовление рабочего раствора азопирама:
Отмеряется приготовленный азопирам и смешивается с равным количеством 3 % перекиси водорода. На сухую салфетку ложатся инструменты в раскрытом виде, в нескольких местах на них капаем раствор азопирама. Цвет розово - фиолетово сиреневый, это говорит о том, что инструменты плохо обработаны и подлежат повторной обработке. Старшая мед сестра делает пробу один раз в неделю, работники ГорСЭС периодически. Все пробы отрицательные. Контролю подвергаются не менее 1 % инструментария. При газовой гангрене инструменты обрабатываются в 6 % перекиси водорода в течение 60 минут. Бельё и салфетки замачивают в 6 0/0 перекиси водорода, затем сжигаются. При сальмонеллезе инструменты погружаются в 6 % перекись водорода на 60 минут, салфетки и бельё замачиваются на 60 минут в перекиси. Операционная закрывается обрабатывается 6 % перекисью водорода, на второй день уборка С-4, на
19
третий день 3 % хлорамином. Затем посев воздуха и смывы, после этого в операционной можно работать.
3. Стерилизация инструментария.
Проводится в сухожаровых шкафах: марки ГП80 при температуре 180 в течении 60 минут.
3. Инфекционная безопасность .
Весь обработанный перевязочный материал операционно-перевязочного блока (марлевые салфетки, турунды, шарики, ватные шарики, бинты и т.д.) подлежит обязательной дезинфекции и утилизации. Контролирует мероприятия по сбору, дезинфекции: и утилизации ответственное лицо подразделения назначенное администрацией ЛПУ. Обработанный перевязочный материал приравнивается к опасным отходам класса Б.
Сбор осуществляется на территории операционного блока в многоразовые ёмкости выстеленные специальным промаркированным: пакетом для сбора опасных отходов, желтого цвета. Пакет должен иметь маркировку «Опасные отходы класса ?? . Емкость с пакетом заполняется на 3/4 не более 15 кг. Сбор отходов выполняется строго в средствах индивидуальной защиты (перчатки, маски). Запрещается трамбовать отходы руками и пересыпать из тары в тару. Удаление отходов из операционной должно выполнятся по окончании операционного вмешательства,
Дезинфекция обработанного перевязочного материала осуществляется методом орошения (орошение проводится до полного намокания всего материала) дезинфицирующим раствором Жавелиона 0, 1 %. Пюржавель 0, 1 %, а так же другими, разрешенными к применению на территории РФ дезинфицирующими средствами.
Герметизация пакета выполняется после дезинфекции путём завязывания краёв пакета узлом и обматывания скотчем, предварительно удалив из пакета воздух или· с помощьюспециальной застежки.
20
Маркировка пакета для сбора отходов. После дезинфекции и герметизации ответственное лицо за сбор, хранение и- удаление отходов наносит на пакет маркировку, Маркировка не должна стереться в процессе транспортировки.
- Название ЛПУ
- Подразделение ЛПУ
- Ответственное лицо.
4.Ежемесячный контроль на стерильность и патогенную флору и бациллоносительство.
Без предварительного оповещения персонала проводится контроль качества текущей дезинфекции 1-2 раза месяц. Врачом бактериологом или госпитальным эпидемиологом проводятся исследования воздуха, берутся смывы со стен, оборудования, приборов, инструментов, фартуков, тазов,
полотенец, раковин и д.р. предметов находящихся в операционных.
| № п/п | 2006 | 2007 | |
| 1 | Количество проведенных проверок | 12 | 14 |
| 2 | Количество анализов | 180 | 200 |
| 3 | Количество положительных анализов | - | - |
Один раз в месяц проводится контроль ,качества обработки рук врачей хирургов и операционных сестёр.
| 2006 | 2007 | |
| Всего анализов | 47 | 50 |
Все смыва взятые с рук стерильны. Два раза в год берут посевы из носа и
зева у всего персонала операционной. Выделенные носители- патогенной·
флоры санируются.
21
| № | 2006 | 2007 | |
| 1 | Взято анализов | 72 | 78 |
| 2 | Выявлено патогенной флоры | 3 | 5 |
| 3 | Нет роста | 2 | 4 |
5. Отправка биопсии и препаратов взятых во время операции, осуществляется в закрытых ёмкостях операционной сестрой. Направления заполняет хирург.
8. СОБJIЮДЕНIIЕ ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ.
1. Персоналу в операционном блоке категорически запрещается носить
одежду из шерсти, шелка, нейлона, капрона и других синтетических материалов, сильно электрилизующихся при движении, что приводит :к быстрому накоплению электрических зарядов на теле человека.
2. Персоналу в операционной запрещается браслеты, кольца, цепочки и другие металлические вещи.