Реферат: Вегетативно-сенсорная полиневропатия рук с периферическим ангиодистоническим синдромам с приступами ангиоспазма на руках

Кисти рук: теплые, влажные, цианотичные, с багровым оттенком, «мраморным» рисунком.

Мышечная сила в руках 5 балов, симптом «белого пятна» - положителен.

Стопы: гиперкератоз, пальпация: болевая гипостезия по типу перчаток.

Предварительный диагноз

Стойкие остаточные явления вибрационной болезни I–II ст. (один–два) от воздействия локальной вибрации. Вегетативно – сенсорная полиневропатия рук с периферическим ангиодистоническим синдромам с приступами ангиоспазма на руках (в анамнезе). Стойкий болевой синдром. Профзаболевание (повторно): Силикоз I ст., узелковая форма (2р) НВД 0ст.

Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 1 ст. 2 ст. риск 2.

Вибрационная болезнь поставлена на основании того, что имеется длительно действующий (более 11 лет) провоцирующий фактор вибрация.

Остаточные явления т. к. постконтактный период 13 лет.

2степень – проявляется ангиоспастическими явлениями и полиневропатией конечностей.

Ангиодистонический синдром. Характеризуется зябкостью, онемением, побелением пальцев рук.

Вегетативно – сенсорная полиневропатия парестезиями, снижение болевой, вибрационной и температурной чувствительности.

Силикоз I ст., узелковая форма (2р) НВД 0ст. на основании профмаршрута работал обрубщиком в течении 11 лет имел контакт с производственной пылью содержащей аморфный оксид (II) кремния (SiO2)

План программы обследования

1. общий анализ крови;

2. холодовая проба;

3. капилляроскопия;

4.альгезиометрия;

5. паллестезиометрия;

6. динамометрия;

7. электромиография;

8. рентгенография костей кисти и позвоночника;

9. ЭКГ

10. адреналиновая проба;

11. спирография;

Результаты обследования

Общий анализ крови:

Гемоглобин 136г/л ( 130 – 160 )

СОЭ 18 мм/ч (1 -10)

Тромбоциты 270х10 /л ( 180 – 320 )

Лейкоциты 6х10⁹ /л ( 4 – 9 )

общий билирубин 14,2

суленовая проба холл 5,8