Реферат: Ветряная оспа, среднетяжелое течение

Живот - правильной формы, симметричный, вздутий нет, участвует в акте дыхания.

Пальпация живота - живот мягкий, безболезненный, перитонеальных симптомов нет, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Перкуссия - над всей поверхностью живота отмечается тимпанический звук.

Аускультация - шумов со стороны брюшной аорты и почечных артерий нет, шум трения брюшины отсутствует.

Печень и желчный пузырь.

Осмотр - выпячиваний и ограничения дыхания в области правого подреберья нет.

Пальпация - край печени острый, ровный, мягкий, безболезненный, желчный пузырь не пальпируется.

Перкуссия - верхняя и нижняя границы печени не изменены, размеры печени в пределах нормы.

Аускультация - шум трения брюшины в области правого подреберья отсутствует.

Селезенка.

Осмотр - выпячиваний и ограничения дыхания в области левого подреберья нет.

Пальпация - селезенка не пальпируется.

Система органов мочеотделения.

Дизурических явлений нет.

Пальпация - почки и мочевой пузырь не пальпируются.

Перкуссия - при перкуссии поясничной области болезненных участков не выявлено.

Нейро-психическая сфера.

Сознание ясное, память сохранена, больной адекватный, ориентирован во времени и пространстве, менингеальных и очаговых симптомов нет.

Предварительный диагноз - на основании жалоб, анамнеза, данных осмотра можно предположить ветряную оспу.

План обследования

1) Общий анализ крови.

2) Общий анализ мочи.

3) Анализ крови на ВИЧ.

Результаты исследований.

Общий анализ крови 4.05.09.

Гемоглобин 122 г/л.

Гематокрит 37,6.

Эритроциты 4,4 млн/л.

Цветовой показатель 0,94.

Лейкоциты 7,8 тыс/л.