Реферат: Вирусный гепатит С 2
В профилактике врача-инфекциониста лечение гепатита С – одна из наиболее сложных проблем. При назначении курса лечения врач учитывает и социальный статус, и финансовые состояния больного, поскольку лечение гепатита С длительное и дорогостоящее.
На сегодняшний день основным и практически единственным действительно эффективным препаратом для лечения гепатита С является рекомбинатный интерферон.
Но его применение связано с большим количеством проблем:
· Приорат вводится инжекциями, а поскольку курс лечения длительный, пациент устает от этого;
· Препарат стоит очень дорого;
· После отмены терапии возникает много случаев возобновления заболевания;
· Некоторые разновидности вируса гепатита С устойчивы к препарату;
· Многие побочные эффекты (повышение температуры, мышечные боли, депрессии) в ряде случаев требуют его отмены.
Кроме альфа-интерферона для лечения гепатита С иногда используются рибавирин и кортикостероиды.
Существует несколько схем терапии гепатита С:
· Только альфа-интерферон;
· Интерферон в комбинации с рибавирином;
· Только рибавирин – (1000 и 1200 мг/сут в течении 12 недель);
· Кортикостероиды в комбинации с рабавирином.
Среди врачей нет единого мнения по поводу использования этих схем. Выбор схемы врач делает индивидуально, для каждого пациента.
Если при лечении альфа-интерфероном в течение 4-6 недель положительные реакции отсутствуют, можно говорить о неэффективности этого препарата для пациента, и дальнейшее продолжение лечения с увеличением дозировки в этих случаях, как
11.
правило, не имеет смысла.
Лечение рибавирином дает достаточно хорошие результаты, но после отмены препарата у большинства больных наблюдается повторное ухудшение состояния.
Профилактика.
Основные методы профилактики гепатита С те же, что и ВГВ. Доноры, у которых обнаружены антитела к антигенам вируса гепатита С, пожизненно не могут участвовать в сдаче крови. Вакцины для профилактики вирусного гепатита С нет, и перспективы ее разработки весьма неопределенны.
12