Реферат: Заболевание почек
2 м. р. – 0,5. sternalis dex.
3 м. р. – 0, 5 см. кнаружи от l. sternalis dex.
4 м. р. – 1, 0 см. кнаружи от l. sternalis dex.
5 м. р. – относительная печеночная тупость.
Левая:
1 м. р. – l. sternalis sin.
2 м. р. – 0, 5 см. кнаружи от l. sternalis
3 м. р. – l. parasternalis sin.
4 м. р. –0, 5 кнаружи от l. parasternalis sin.
5 м. р. –1, 5 см. кнутри от l.medioclavicularis sin.
Вывод: границы ОСТ в пределах варианта нормы.
Границы абсолютной сердечной тупости
Верхняя: нижний край 4 ребра.
Правая: l.sternalis sin.
Левая: l. parasternalis sin.
Вывод: границы АСТ в пределах варианта нормы.
Аускультация сердца: Тоны сердца громкие. 1 тон не изменен. 2 тон не изменен. Шумов нет. АД 150/90 мм рт.ст.
Дыхательная система: частота дыхательных движений 16 в 1 мин, дыхание ритмичное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Голосовое дрожание не изменено. Симптом Штернберга и Потенджера: отрицательные с обеих сторон. При перкуссии лёгких определяется ясный легочный перкуторный звук, локальных изменений не выявлено.
Данные топографической перкуссии
| Справа | Слева | |
| Высота стояния спереди | 3 см выше ключицы | 3 см выше ключицы |
| Высота стояния сзади | На уровне остистого отростка VII шейного позвонка | На уровне остистого отростка VII шейного позвонка |
| Ширина поля Кренига | 6 см | 6 см |
Вывод: границы верхушек лёгких на нормальном уровне.
Нижние границы лёгких
| Справа | Слева | |
| l.parasternalis | Верхний край VI ребра | Нижний край IV ребра |
| l.medioclavicularis | Нижний край VI ребра | Нижний край VI ребра |
| l.axillaris anterior | VII Ребро | VII Ребро |
| l.axillaris media | VIII Ребро | VIII Ребро |
| l.axillaris posterior | IX Ребро | IX Ребро |
| l.scapularis | X Ребро | X Ребро |
| Подвижность нижнего лёгочного края по l.axillaris posterior | 5 см | 5 см |
Вывод: нижние границы лёгких на нормальном уровне.
Аускультативно дыхание: жёсткое, без локальных изменений. Хрипов, шума трения плевры, крепитации не выявлено.
4. Мочевыделительная система: почки не пальпируются. Мочеточниковые точки: подреберные, верхние, мочеточниковые, реберно – поясничные, реберно – позвоночные – безболезненные. Поколачивание по пояснице безболезненно.
Лабораторные и инструментальные данные
Клинический анализ крови
| Дата | Эр | Hb | Цв.п | Ретик | Тромб | Лейк | П | С | Э | Б | Л | М | СОЭ |
| 20.03.08 | 5.6 | 163 | 0.87 | - | 211 | 8.6 | - | 59 | 5 | - | 30 | 6 | 6 |
Биохимические показатели
| 28.03.08 | 28.03.08. | ||
| Калий | 4.8 | СРБ (N-0.00-7.50) | 3.5 |
| Натрий | 140.8 | Общий белок крови | 68 |
| Креатинин | 0.123 | Альбумины, г/л | 38 |
| Мочевина | 7.7 | АПТВ | - |
| Антистрептолизин «О» (N<200.0) | - | Протромбиновое(тромбопластин.)время | 10.200 |
| Холестерин общий | - | Протромбиновое время донора | - |
| Триглицериды | - | Антитромбин III | - |
| Щел. фосфатаза | 90.0 | Тромбиновое время | - |
| Билирубин общий | - | Этаноловый тест | - |
| АЛТ | 41 | Бета-нафтоловый тест | - |
| Hbs-Ag | отр. | Протромбиновый индекс | 102.94 |
| HCV-Ab | пол. «+» | МНО | 0.97 |
| Глюкоза | 5.2 | Фибриноген | 3.57 |
КФО
| 23.03.08. | |
| Креатинин крови | 0.127 |
| Мочевина | 7.6 |
| К | 4.7 |
| Na | 137.8 |
| Ca общий | 2.38 |
| P | 0.97 |
| CI | 103.00 |
| Vs, мл/мин | 1.18 |
| Клубочковая фильтрация | (MDRD)72.88(клиренс Cr)81.76 |
| Суточная потеря белка | 2.1 |
Общий анализ мочи
| Дата | Отн. плотность | Белок, г/л | Глюкоза | Лейкоциты | Эритроциты | Цилиндры |
| 20.03.08. | 1016 | 2.3 | - | 1 – 2 | 3 – 5 изм. | 1 – 2 гиал. |
| 23.03.08. | 1012 | 1.1 | - | 1 – 2 | 1 – 3 изм. | 0 – 1 гиал. |