Реферат: Заболевания, передающиеся половым путем
Опираясь на данные исследования можно сделать вывод, что на фоне лучшей переносимости роцефина, минимальных сроках лечения наблюдается скорейшее исчезновение клинических проявлений раннего сифилиса, уменьшение сроков негативации КСР. Серорезистентности не зарегистрировано.
Исходя из клинико-лабораторных исследований цефтриаксон хорошо зарекомендовал себя в лечении раннего сифилиса.
Однако необходимо все же помнить о преимущественном использовании препаратов пенициллинового ряда, оставляя цефтриаксон для резервных методов лечения.
Роцефин в лечении острой неосложненной гонореи нижнего отдела МПП вводился в дозе 250 мг однократно в/м или в/в. в контрольной группе использовали канамицин №10 в/м.
| Препарат | Число больных | Сроки лечения | Срок исчезновения клинических проявлений | Исчезновение гонококка в мазках | Рецидив |
| Канамицин | 50 | 5 дней | 4 день | 5-е сутки | 2 (4%) |
| Роцефин | 50 | 1 день | 2 день | 2-е сутки | 0 |
Опираясь на данные таблицы, можно заключить, что роцефин быстро купирует клинические проявления гонореи, при этом не давая рецидивов. Можно рекомендовать этот препарат для лечения острой неосложненной гонореи у анонимных больных, критерии излеченности которых трудно оценить.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕАФЕРОНА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ ГЕНИТАЛИЙ.
Мною перифокально вводился реаферон под очаги поражения в дозе 500.000 ЕД 1 раз в 3 дня №5 с последующим наложением аппликационных повязок с 10% димексидом на промежность. Места инъекций менялись по локализации остроконечных кондилом и не повторялись.
В другой группе больных реаферон вводили в/м по 1.000.000 ЕД №10 через день.
В контрольной группе лечение производили методом криодеструкции.
| Метод | Число больных | Сроки лечения | Травматичность | Сроки исчезновения | Рецидив |
| Перифокальное введение реаферона | 15 | 20 дней | Низкая | 1 месяц | Нет |
| В/м введение реаферона | 35 | 20 дней | Низкая | 2 месяца | Нет |
| криодеструкция | 50 | 1,5 месяца | Высокая | По окончанию процедур | 35% |
При перифокальном введении реаферона наблюдалось выраженное воспалительное явление, требующее противовоспалительного лечения. У 80% больных происходило исчезновение ОК через месяц после лечения.
При в/м введении сроки резорбции увеличивались до 2-х месяцев.
Преимуществом применения реаферона как этиопатогенетического препарата безусловно является его свойство значительно снижать риск рецидивов данного заболевания.
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ РАБОТЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
1. Учитывая высокий уровень ЗППП и низкую выявляемость заболеваний в кабинетах медосмотров, предлагаю организовать периодические медосмотры на базе ОКВД. Это вынужденное разумное решение, так как врач дерматовенеролог может отдифференцировать клинику воспалительных заболеваний, провести в необходимых случаях дополнительные исследования и эпидемиологические мероприятия.
2. Ввести в штат ОКВД должность сексопатолога, психотерапевта с целью оказания квалифицированной помощи нашим пациентам.
3. Предлагаю организовать «телефон доверия» для повышения доступности информации населению по дерматовенерологии, обосновывая это отсутствием в некоторых районах области и города приемов врачами специалистами. Любой желающий мог бы, не посещая ОКВД, получить своевременные и квалифицированные советы по интересующим вопросам.
4. Возродить существования пунктов индивидуальной профилактики вензаболеваний.
5. Организовать Центр сексуального здоровья с привлечением для совместной работы врачей дерматовенерологов, гинекологов, урологов, андрологов, психотерапевтов.
6. Усилить профилактическое звено работы диспансера за счет заключения договоров с предприятиями, частными организациями, торговыми центрами, ЛПУ для проведения скрининговой диагностики ЗППП. Эта мера даст своевременное выявление персистирующих форм инфекции, последующую раннюю санацию больных и, как следствие, ограничение распространения заболеваемости. С экономической точки зрения это решит проблемы дополнительных внебюджетных источников финансирования.
7. Учесть передовой опыт работы с больными ЗППП стран Европы и ввести идентификационно-карточную систему. Это позволит сократить «потери» в регистрации обследуемых половых партнеров и выявить эпидемиологическую цепочку.