Реферат: Захворювання, обумовлені перенапруженням та мікротравматизацією

Патогенез.

Захворювання виникає внаслідок порушення механізмів регуляції координаторних функцій, дезінтеграції діяльності центральної периферичної нервової системи.

Клініка.

Захворювання виявляється у людей з великим стажем роботи і характеризується поступовим прогресуючим перебігом.

Виділяють чотири форми координаційного неврозу: судомну, паре-тичну, дрижальну та невралгічну.

Клінічні ознаки судомної форми:підвищення тонусу дрібних м'язів кисті при виконанні чітко диференційованих професійних рухів, відчуття тяжкості і незручності в руці, яка працює. У людей, які виконують письмові роботи, при спробі писати появляються втома руки, деформація букв, зниження темпів роботи, появляються судоми пальців рук, які можуть поширюватися на інші групи м'язів кінцівки.

У піаністів судоми м'язів пальців кисті призводять до унеможливлення продовжувати виконавчу діяльність.

Паретична формаклінічно проявляється швидким розвитком слабкості у м'язах працюючої руки, при виконанні таких робіт, як письмо, гра на піаніно чи інших інструментах. Вважається рідкісною формою координаційного неврозу.

Дрижальна формахарактеризується виникненням різких дрижальних рухів руки в процесі письма або диференційованих рухах пальців, що знижує професійну активність хворого.

Невралгічна формапроявляється болем у м'язах руки при виконанні професійної роботи.

У практиці частіше зустрічаються змішані форми координаційних неврозів.

Діагностика.

Діагноз координаційного неврозу має ґрунтуватися на даних про клінічний перебіг хвороби, санітарно-гігієнічної характеристики умов праці, результатах додаткових методів обстеження, зокрема електроміографії, за допомогою якої виявляється підвищена біоелектрична активність м'язів у стані спокою і рефлекторне виникнення їх гіпертонусу.

Диференціальну діагностику проводять з функціональним парезом руки при істерії, а також з органічними ураженнями центральної нервової системи, які супроводжуються електропірамідними та мозочковими порушеннями. Основними критеріями диференціального пошуку мають бути: особливості клінічного перебігу хвороби, зв'язок її з професійними факторами, відсутність вибіркового ураження лише однієї робочої функції при збереженні інших.

Лікування.

Проводиться комплексна тривала терапія транквілізаторами, седативними препаратами та фізіотерапевтичними процедурами, метою якої є усунення невротичних проявів. Рекомендується призначення бромідів у комбінації з акупунктурою і електрофорезом, гідро-процедури, лікувальна гімнастика, психотерапія.

3. Професійні хвороби органа зору та голосового апарату, обумовлені перенапруженням

3.1 Професійні хвороби органа зору

професійний захворювання бурсит поліневропатія перенапруження

Науково-технічний прогрес, особливо в області електроніки, медицини (мікрохірургія), радіотехніки; комп'ютеризація виробничих процесів тощо - сприяло значному збільшенню кількості осіб, які працюють в умовах підвищених вимог до органа зору. Підраховано, що в наш час під контролем зору виконується від 80 до 90 % усіх трудових процесів.

Перенапруження органа зору спостерігається при виконанні таких робіт:

- Роботи, пов'язані з обробкою дрібних деталей, їх сортування, збирання дрібних конструкцій з них.

- Виготовлення деталей і монтаж радіоелектронної апаратури, монтаж електронних плат і ламп, електронно-промислових трубок.

- Постійна або досить тривала робота з оптичними приладами (годинникова, ювелірна промисловість, точна механіка, оптика, мікроелектроніка, мікрохірургія).

- Коректура друкованого тексту.

Клініка.

Тривале перенапруження органа зору призводить до зорової і загальної втоми. З'являються скарги на відчуття розбитості, швидкої втоми при письмі або читанні на близькій відстані, біль в ділянці ока, лоба, погіршення зору, двоїння предметів. Тривала втома очей призводить до розвитку астенопії - патологічної втоми органа зору, яка може бути причиною зниження працездатності.

При особливо точних роботах може виникати функціональний спазм акомодації (напруга акомодаційного м'яза). Загальні симптоми цього стану проявляються головним болем, болем в очних яблуках, може виникати гіперемія кон'юнктиви. Тривалий спазм акомодації може перейти в міопію або посилити її, якщо вона є. Сприяють виникненню міопії погане освітлення робочого місця та неправильна його організація.

Профілактика астенопії і міопії: проводиться комплекс заходів, основними серед яких є правильний медичний відбір при наймі на роботу, яка супроводжується напруженням органа зору, періодичні медичні огляди, фізичні вправи, гімнастика для очей, раціональне харчування з включенням в меню продуктів, багатих на кальцій, вітамін D. Рекомендується проведення санітарно-технічних заходів: автоматизація виробничих процесів, пов'язаних з перенапруженням органа зору; оптимізація умов праці на них і правильна організація режиму праці.