Реферат: Закрытый несопоставленный оскольчатый черезвертельный перелом левой плечевой кости со смещением
Подкожно-жировая клетчатка умеренно выражена, отеков нет.
Лимфатическая система: лимфоузлы не пальпируются.
Костно-мышечная система: развита соответственно полу и возрасту больного.
Костные деформации и мышечные атрофии отсутствуют. Движения в суставах (кроме левого локтевого) - в полном объеме.
Эндокринная система. При осмотре щитовидная железа не увеличена, при пальпации безболезненна. Физическое и умственное развитие, первичные и вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту. Экзофтальм, симптом Грёфе и Мебиуса отрицательные.
Органы дыхания. Дыхание не затруднено, крылья носа в акте дыхания не участвуют, дыхательных шумов нет. Миндалины не увеличены.
Форма грудной клетки нормостеническая, ассиметрии грудной клетки и искривления позвоночника нет.
Дыхание смешанного типа, глубокое, ритмичное, 18 дыхательных движений в минуту.
Пальпация безболезненная, ширина межрёберных промежутков равна 1,5см.
Голосовое дрожание проводится равномерно на всём протяжении, не изменено, резистентность грудной клетки сохранена.
Бронхофония: шепотная речь проводится в виде недифференцированного звука.
Перкуссия : сравнительная - перкуторный звук на всем протяжении ясный легочный.
Топографическая : высота стояния верхушек правого и левого легких спереди –3см. над ключицей; правого и левого легких сзади –на уровне остистого отростка VII шейного позвонка. Ширина полей Кренига - 6 см справа и слева.
Нижние границы легких
Опознавательные линии | справа | Слева |
l.parasternalis | V-межреберье | -- |
l.medioclavicularis | VI ребро | -- |
l.axillaris anterior | VII ребро | VII ребро |
l.axillaris media | VIII ребро | VIII ребро |
l.axillaris posterior | IX ребро | IX ребро |
l.scapularis | X ребро | X ребро |
l.paravertebralis | Остистый отросток Txi | Остистый отросток Txi |
Подвижность легочных краёв
линии | справа | Слева |
l.medioclavicularis | 5 см. | -- |
l.axillaris media | 6 см. | 6 см. |
l.scapularis | 4 см. | 4 см. |
Аускультация легких. Дыхание везикулярное на всем протяжении. Шум трения плевры, крепитация не выявлены.
Сердечно-сосудистая система. При осмотре и пальпации области сердца сердечный горб не обнаружен. Видимой пульсации верхушечного толчка, надчревной пульсации нет.
При осмотре сосудов видимой пульсации сонных артерий, артерий в яремной ямке, артерий конечностей нет. Симптом Мюсси отсутствует. Шейные вены без набухания и видимой пульсации.
При пальпации верхушечный толчок определяется в V межреберье слева на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии, площадью 2см², обычной силы.
Сердечный толчок не пальпируется. Дрожания грудной клетки не выявлено.
Перкуссия сердца.
Границы относительной сердечной тупости:
правая- по правому краю грудины;
левая - по левой среднеключичной линии, совпадает с верхушечным толчком;
верхняя - по III ребру.
Границы абсолютной сердечной тупости:
Правая - IV межреберье по левому краю грудины;
Левая - на 2см. кнутри от границы относительной сердечной тупости;
Верхняя - IV ребро.
Сердце нормальной конфигурации.