Реферат: Закрытый несопоставленный оскольчатый черезвертельный перелом левой плечевой кости со смещением

При аускультации сердца выявлено приглушение во всех точках. Тоны сердца ритмичные, без изменения тембра. Расщепления, раздвоения тонов, ритма галопа нет. Шумы сердца отсутствуют.

Пульс одинаково прощупывается на обеих руках, ритмичный, хорошего наполнения, высокий, 80 ударов в минуту. Дефицита пульса нет.

Артериальное давление 120/80 мм.рт.ст.

Система пищеварения.

Язык бледно-розовый, умеренно влажный, чистый, глоссита, язв, трещин нет. Десны розовые, без изменений.

Живот обычной конфигурации и размера, симметричный, видимая перистальтика отсутствует, брюшная стенка принимает участие в дыхательных движениях. Расширенных подкожных вен, асцита нет.

Поверхностная пальпация.

Живот мягкий, безболезненный, расхождения прямых мышц живота, грыжи белой линии не выявлено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Глубокая пальпация: сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде подвижного, мягкого, эластичного тяжа диаметром 3см., безболезненная, не урчащая, редко перистальтирующая.

Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде умеренно напряженного, эластичного цилиндра, диаметром 3см, безболезненная, не урчащая.

Восходящий, нисходящий отдел, поперечная часть ободочной кишки не пальпируется.

Печень и селезенка.

Печень не пальпируется. Перкуторно –не выступает из-под края реберной дуги.

Размеры печени по Курлову:

l.medioclavicularisdextra-9,5см

l.medianaanterior-8см

левая реберная дуга-7см.

Селезенка не пальпируется. При перкуссии длинник равен 8см, поперечник 5см.

Мочеполовая система.

При осмотре поясничной области припухлости, выбухания, гиперемии кожи нет.

Почки не пальпируются, при пальпации по ходу мочеточников болезненности нет.

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание не затруднено.

Нервная система. Сознание ясное, критика не снижена. Интеллект без отклонений

Обоняние и вкус сохранены. Глазные щели не сужены, глазные яблоки подвижны, косоглазия и двоений нет, зрачок не сужен, реакция зрачков на свет сохранена.

Коленные сухожильные рефлексы сохранены.

Status localis

Больная лежит в кровати, в положении на спине. Левая верхняя конечность находится на скелетном вытяжении, в положении сгибания в локтевом суставе под углом 90 градусов. Через проксимальный метафиз левой локтевой кости проведена спица, укрепленная скобой ЦИТО. Системой блоков осуществляется продольная и боковая тяга, с грузом 4,6кг в трех плоскостях Асептические марлевые шарики расположены в местах выхода спицы. Места выхода спиц не воспалены. В области нижней трети левого плеча кожные покровы обычной окраски без отеков. Область левого локтевого сустава при пальпации болезненна. Нейрососудистых расстройств конечности не определяется. Функция левого локтевого сустава не была проведена из-за вынужденного положения.

Описание рентгенограммы

Заключение от 20.01.04: чрезмыщелковый перелом левой плечевой кости со смещением отломков по длине до 0,7 см вперед.