Реферат: Зантак в терапии кислотозависимых заболеваний

Пальпаторная эпигастральная болезненность 7,1 8,4

Использование антацидных препаратов 2,1 1,9

Полученные данные свидетельствуют о ведущей роли Зантака в купировании клинических симптомов обострения заболевания и в улучшении качества жизни больных в короткие сроки от начала лечения.

Результаты курсового лечения ЯБЖ, ЯБДК, ассоциированной с НР, зантаком в виде монотерапии и в комбинации с антибактериальными препаратами

Группы больных Частота рубцевания язв за 4 нед., % Средние сроки рубцевания язв, в днях Частота подавления активности гастродуоденита, % Частота исчезновения из СО антрума НР, %

ЯБДК

In - 83 (З) 81,9 22,3 19,8 12,1

IIn - 15 (З + КСВ) 86,6 21,5 69,2 60,5

IIIn - 90 (З + АМО) 80,0 21,2 67,9 64,2

IVn - 57 (З+КСВ+АМО+МТЗ) 82,4 21,1 79,2 82,1

Vn - 11 (З+КСВ+КРМ) 100,0 20,4 90,9 90,9

ЯБЖ

I n -41 (З) 70,7 27,9 22,5 14,2

II n - 10 (З + КСВ) 80,0 24,7 65,4 60,7

IIIn - 15 (З + АМО) 73,3 25,2 66,6 60,0

IVn - 30 (З+КСВ+АМО+МТЗ) 80,0 24,3 76,6 73,3

Vn - 6 (З+КСВ+КРМ) 83,3 24,1 83,3 83,3

Частота рубцевания дуоденальных язв к окончанию 4-х недельного курса лечения при использовании зантака как в виде монотерапии, так и в различных сочетаниях с антибактериальными препаратами существенно не различалась и составляла от 80% до 100%, то же касается и желудочных язв, которые оказались зарубцованными у 70,7% - 83,3% больных. Средние сроки рубцевания язв оказались практически одинаковыми при использовании различных лечебных комплексов и составляли от 20 до 22 дней для дуоденальной и от 24 до 27 дней для желудочной локализации язв.

Это свидетельствует о том, что включение антибактериальной терапии не ускоряет темпы рубцевания язв и что ведущая роль в их заживлении принадлежит зантаку, который существенно снижает желудочную кислотную продукцию.

При гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки желудка выявлено, что исчезновение нейтрофильной инфильтрации наблюдалось лишь у незначительной части больных, получавших Зантак в виде монотерапии. Включение в комплексную терапию коллоидального субцитрата висмута и антибактериальных средств значительно повышало противовоспалительный эффект. Наиболее выраженным противовоспалительным действием обладал медикаментозный комплекс, включающий зантак, коллоидальный субцитрат висмута и кларитромицин, назначение которого приводило к подавлению активности гастродуоденита у 90,9% больных с дуоденальными и у 83,3% - с желудочными язвами.

Частота ликвидации НР - инфекции также зависила от метода проводимого лечения. Так, монотерапия зантаком приводила к исчезновению НР лишь у 12,1% больных с дуоденальными и у 14,2% - с желудочными язвами. Наиболее эффективная ликвидация НР наблюдалась у больных, принимавших зантак в сочетании с коллоидальным субцитратом висмута и с кларитромицином. Высокая частота исчезновения НР отмечалась также при использовании зантака с коллоидальным субцитратом висмута, амоксициллином и метронидазолом. Однако, проведение данного лечения лимитировалось высокой стоимостью терапии, неудобствами ее проведения, связанными с необходимостью приема большого количества таблеток.

Таким образом, проведенные нами исследования свидетельствуют, что зантак является высокоэффективным препаратом для лечения рецидивов язвенной болезни с локализацией язв в желудке и 12-перстной кишке, а в сочетании с антибактериальными препаратами - для ликвидации НР-инфекции.

Больные, получавшие зантак в виде монотерапии практически не имели побочных эффектов, что свидетельствует о безопасности и хорошей переносимости данного препарата.

Частота выявления побочных эффектов в процессе лекарственной терапии у наблюдаемых больных.

Побочный эффект Частота побочных эффектов в группах (%)

In -124 (З) IIn - 25 (З+КСВ) IIIn - 105 (З+АМО) IVn- 87 (З+АМО+КСВ+МТЗ) Vn- 17 (З+КСВ+КРМ)

Головная боль 0,8 1,1

Головокружение 0,9

Тошнота и рвота 0,8 4 3,4