Реферат: Запоры у детей
Форлакс. Активное вещество – макроголь 4 000, который реализует свое действие посредством гидратации стула в просвете кишечника, фиксируя молекулы воды обильными гидрофильными связями и увеличивая внутри-кишечное осмотическое давление. Форлакс улучшает консистенцию и объем фекалий, приводит к оптимизации кишечной перистальтики естественным путем и облегчает акт дефекации у пациентов запорами. Восстанавливает рефлекс эвакуации и дефекации. Отсутствует синдром привыкания. Эффект форлакса дозозависимый и прямо коррелирует с количеством принятого макраголя. Препарат восстанавливает двигательную активность кишечника в течение 24–48 часов после начала лечения. Не раздражает слизистую, не вызывает боли в животе и вздутия, не провоцирует метаболических расстройств и дефицита витаминов, обладает приятным фруктовым вкусом. Форлакс – препарат выбора для лечения запоров в детской гастроэнтерологической практике.
При лечении дискинетических запоров показано применение лекарственных препаратов, коррегирующих моторику кишечника. При гипомоторной форме предпочтительнее назначение истинных прокинетиков нового поколения – цизаприда (координакс). Более выраженное стимулирующее действие на моторику толстой кишки оказывает сочетание прокинетиков с препаратоми с повышенным содержанием желчных кислот (аллохол, лиобил, хенофальк). Наиболее физиологичным корректором процессов желчеобразования является одестон. При гипермоторной дискинезии назначают холинолитики (метацин, гастроцепин) и миотропные спазмолитики (папаверин, но-шпа, галидор). Высокую эффективность при спастической дискинезии, а так же при синдроме раздраженного кишечника оказывают дицетел, дюспаталин.
Поскольку функциональным запором нередко сопутствует дисбактериоз толстой кишки рекомендовано включение в курс лечения эубиотиков (бифидумбактерин, линекс, хилак-форте). При наличии избыточного роста гемолитической флоры показано использование кишечных антисептиков (интетрикс, метронидазол, эрцефурил и др.), а при обнаружении условно-патогенной флоры проводят фаготерапию, назначают споровые препараты (флонивин, споробактерин, бактисубтил и др.).
При наличии панкреатической недостаточности показаны ферментные препараты (креон, мезим-форте и др.).
При проктогенных запорах оправдано применение водно-масляных клизм на ночь. Используется и микроклизмы из глицерина для облегчения утренней дефекации. При воспалительных заболеваниях кишечника, трещинах аноректальной области необходимо лечение этих заболеваний, так как именно они являются причиной спазма сфинктера. При воспалении дистальных отделов кишечника хороший эффект дают лечебные клизмы на ночь, состоящие из настоя аптечной ромашки и облепихового или оливкового масла.
Фитотерапия оказывает значительную помощь в комплексном лечении больных с запорами. Содержащиеся в травах биологически активные вещества в их природных состояниях при длительном применении могут оказаться эффективнее, чем отдельные их ингредиенты в препаратах. Лекарственные растения нужно назначать индивидуально с учетом их терапевтического действия.
К растениям, обладающим слабительным действиям, относятся: анис обыкновенный (плоды), жостер слабительный (плоды), золототысячник обыкновенный (трава), крушина ольховидная (кора), мелисса лекарственная (листья), одуванчик лекарственный, рябина обыкновенная (плоды), солодка голая (корни), стальник полевой (корни), щавель конский (плоды).
Травы назначаются в виде настоев, отваров, различных слабительных чаев. Рекомендуется использовать лекарственные растения с лечебно-профилактической целью. В период обострения слабительные травы сочетаются с оказывающими спазмолитическое, обезболивающее и противовоспалительное действие травами (календула, ромашка, тысячелетник, можжевельник обыкновенный). Рекомендована фитотерапия в весенне-осенний период, когда наблюдаются рецидивы запоров (профилактические курсы фитотерапии проводятся в периоды сезонного обострения с перерывами). С этой же целью можно использовать так называемый «жостерный компот»: 1 ст.л. жостера, 30 г. изюма, 10 г. чернослива заливают 400 мл воды, кипят 20 минут, процеживают и принимают внутрь по 1/4–1/2 стакана на ночь.
Удобны для применения фруктовые кубики типа «Регулакс», представляющие собой смесь из листье?