Реферат: Железодефицитная анемия II степени, вторичная, симптоматическая
Заключение: очаговые и инфильтративные тени не определяются, рисунок не изменен; корни слегка уплотнены, структурны; синусы свободны. Патологических изменений не выявлено.
9 .ЭКГ 23.10.08
Заключение: умеренная синусовая тахикардия УЗИ сердца 23.10.08
Заключение: сердце сформировано правильно, размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены, сократительная функция не нарушена, дефекты перегородок не лоцируются, гемодинамика не нарушена. Органических изменений не выявлено.
10 .ФГДС 24.10.08
Заключение: хронический гастродуоденит
11. Анализ кала на скрытую кровь 22.10.08
Отрицательный
12. Консультация окулиста
Заключение: Симптом синих склер
Дневник
22.10.08 11.00
Ps-100 в мин.
АД-90/60
T-36, 6
ЧДД-20 мин.
Общее состояние средней степени тяжести за счет анемического и болевого синдромов, сознание ясное, положение активное,самочувствие удовлетворительное.
Жалобы на выраженную бледность кожных покровов; быструю утомляемость, слабость; извращение аппетита, отвращение к мясу.
Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, без изменений. Язык влажный, обложен белым налетом. В легких везикулярное дыхание. ЧДД-20 в мин. Пульс на a. radialis: 100 синхронный, ритмичный, мягкий, малого наполнения. Аускультативно: тоны сердца ритмичные, ослабление I тона над верхушкой, систолический шум над верхушкой. Частота сердечных сокращений 100 в минуту. АД 90/60 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме. Лечение продолжает.
24.10.08 12.30
Ps-100 в мин.
АД-90/60
T-36, 6
ЧДД-20 мин.
Общее состояние средней степени тяжести за счет анемического синдрома, сознание ясное, положение активное,самочувствие удовлетворительное.
Жалобы на выраженную бледность кожных покровов; быструю утомляемость, слабость; извращение аппетита, отвращение к мясу.
Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, без изменений. Язык влажный, обложен белым налетом. В легких везикулярное дыхание. ЧДД-20 в мин. Пульс на a. radialis: 100 синхронный, ритмичный, мягкий, малого наполнения. Аускультативно: тоны сердца ритмичные, ослабление I тона над верхушкой, систолический шум над верхушкой. Частота сердечных сокращений 100 в минуту. АД 90/60 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез в норме. Лечение продолжает.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз железодефицитной анемии следует проводить с анемиями другого генеза.