Шпаргалка: Шпаргалка по Общественному здоровью и здравоохранению

1

2 Акционерные предприятия. Их виды и организация деятельности.

Коммерческая организация, уставный капитал которой разделен на определенное число акций, удостоверяющих обязательственные права участников общества (акционеров) по отношению к обществу. Основные правовые акты, определяющие деятельность АО - Гражданский кодекс РФ, Федеральный закон «Об акционерных обществах» (1996 в ред. от авг. 2001), др. законы и подзаконные акты. Особенности создания и правового положения АО в нек-рых имущественных сферах (напр., банковской, инвестиционной и страховой деятельности) определяются федеральными законами. Акционерное общество (АО), как и общество с ограниченной ответственностью (ООО), является объединением капиталов. АО может быть учреждено одним человеком. Уставный капитал АО составляется из номинальной стоимости акций общества. Согласно ст. 25 Закона об АО все акции общества являются именны АО вправе размещать обыкновенные акции, а также один или несколько типов привилегированных акций. АО может быть открытым или закрытым. Акционеры открытого общества могут отчуждать принадлежащие им акции без согласия др. акционеров этого общества. Такое общество вправе проводить открытую подписку на выпускаемые им акции и осуществлять их свободную продажу на условиях, определяемых Законом об АО и иными правовыми актами. ОАО обязано ежегодно публиковать для общего сведения годовой отчет, бухгалтерский баланс, счет прибылей и убытков. АО, акции к-рого распределяются только среди его учредителей или иного заранее определенного круга лиц, признается закрытым АО. Число акционеров закрытого АО не должно превышать 50, в противном случае оно в течение одного года должно преобразоваться в открытое АО или подлежать ликвидации в судебном порядке. Акционеры ЗАО имеют преимущественное право приобретения акций, продаваемых др. акционерами этого общества, по цене предложения другому лицу. Уставом ЗАО может быть предусмотрено преимущественное право общества на приобретение акций, продаваемых его акционерами, при условии, что акционеры не использовали свое преимущественное право приобретения акций. Акционеры закрытого общества или само общество (если это предусмотрено уставом), могут осуществлять преимущественное право приобретения акций, продаваемых акционерами данного АО, только в том случае, если они согласны приобрести эти акции по цене предложения др. лицу. Уставный капитал АО формируется путем оплаты номинальной стоимости акций общества. Номинальная стоимость всех обыкновенных акций общества должна быть одинаковой. Осн. назначение уставного капитала АО - он определяет минимальный размер имущества общества, гарантирующего интересы его кредиторов. При создании общества учредители заключают договор, однако он учредительным документом не является, а рассматривается в качестве договора о совместной деятельности по созданию общества. Единственным учредительным документом АО является его устав. Устав АО должен содержать сведения об использовании в отношении него специального права на участие РФ, субъекта РФ или муницип. образования в управлении («золотая акция»). АО должен иметь реестр акционеров. В реестре указываются сведения о каждом зарегистрированном лице (акционере или номинальном держателе акций), количестве и категориях (типе) акций, записанных на имя каждого зарегистрированного лица, иные сведения, предусмотренные правовыми актами России. АО обязано обеспечить ведение и хранение реестра акционеров общества. Ведение и хранение реестра акционеров может быть поручено обществом специализи- рованному регистратору. В соответствии с Федеральным законом «О рынке ценных бумаг» (1996)

2 Алкоголизм, наркомания, курение и токсикомания как социально-гигиеническая проблема, медицинские аспекты. Основные критерии для отнесения к социально-гигиеническим проблемам.

В настоящее вре­мя курение превратилось в массовую эпидемию. Курят мужчины, курят женщины и дети. Наблюдается тенденция уменьшения числа курильщиков с возрастом: в возрасте 20—24 года курят 78% мужчин н 15% женщин, в возрасте 50 и более лет число курящих мужчин снижается в 1,5 раза (до 55%), а женщин почти в 5 раз (до 3%).Установлено, что курение сокращает продолжительность жизни на 8—15 лет. Курение приводят к преждевременной смертности, учащает слу­чаи внезапной смерти. Среди курящих уровень смертности на 70% выше, чем среди некурящих. Кроме того, курение является основной причиной возникновения ряда грозных заболеваний: злокачественных новообразо­ваний трахеи, бронхов и легких; злокачественные новообразования губ; злокачественные новообразования пищевода, полости рта и глотки; злока­чественные новообразования гортани; эмфизема и хроническая обструк-тивная болезнь легких; ишемическая болезнь сердца.Смертность курящих от некоторых причин значительно превышает смертность некурящих. Так, курящие в 14 раз чаще умирают от хроничес­кого бронхита, в 8 раз чаще от рака легких, в 4 раза~чаще от рака пищево­да. Поданным ВОЗ, в Европе ежегодно умирают от курения 1,2 млн. чело­век. Из-за болезней, связанных с курением, ежесуточно умирает 1000 аме­риканцев.В настоящее время с курением связывают 90% всех смертельных исхо­дов от рака легких и бронхов, 85% — от бронхита и эмфиземы легких, 70% — от рака полости рта, 50% — от рака поджелудочной железы, 47% — от рака мочевого пузыря, 30% — от рака пищевода, 20% - от рака почек.Следующий фактор риска — употребление алкоголя .В различных странах насчитывается от 1 до 10% больных хроническим алкоголизмом. С биологической точки зрения женщины более уязвимы, чем мужчины по отношеню к алкоголю. Так, если у мужчин процесс привыкания к алко­голю, заканчивающийся полной зависимостью от него, длится 10—15 лет, то у женщин он занимает всего 3—4 года. В одном- и том же возрасте, при одинаковой массе тела, одинаковом потребления алкоголя содержание ал­коголя в крови у женщин всегда выше* по сравнению с мужчинами, у них быстрее возникают тяжелые органические поражения. Тем не менее, чис­ло пьющих женщин постоянно растет. Изучая алкоголизм, как социально-гигиеническую проблему, Ю.П.Ли­сицын и Н.Я.Копыт классифицировали население на 3 группы:1 — лица, употребляющие алкогольные напитки редко, не чаще одного раза в месяц, и лица, не употребляющие спиртные напитки вообще;2 — лица, употребляющие алкогольные напитки умеренно (1 —3 раза в месяц, но не чаще 1 раза в неделю);3 — злоупотребляющие алкоголем - чаще одного раза в неделю:а) без признаков алкоголизма, т.е. лица, потребляющие алкоголь часто (несколько раз в неделю) в больших количествах;б) с небольшими признаками алкоголизма — при-наличии психической за­висимости и изменений реактивности, чувствительности организма к алкоголю (влечение к алкоголю и состоянию опьянения, утрата контроля за качеством потребляемых напитков, повышение толерантности, восприимчивости и т.п.);в) с выраженными признаками алкоголизма, когда появляются призна­ки физической'Зависимости от алкоголя, в частности, абстинентный синд­ром и другие симптомы, вплоть до серьезных психических нарушений (алко­гольный психоз).Таким образом, в основе этой классификации лежит медико-социаль­ный подход с использованием комплекса критериев: частоты и

3 Амбулаторно-поликлиническая помощь детям. Организация работы фильтра в детской поликлинике. Детская стоматологическая поликлиника, особенности организации работы. Основные задачи и показатели деятельности.

Детская поликлиника — лечебно-профилактическое учреждение по оказанию внебольничной медицинской помощи детям от рождения до 15 лет и учащимся образовательных учреждений независимо от возраста.Детские поликлиники могут быть самостоятельными или являются структурными подразделениями детской больницы, крупной городской по-• ликлиники, ЦРБ и т.д.Главное направление деятельности детской поликлиники — обес­печение необходимых условий для развития и воспитания здорового ребен­ка, проведение перэичной профилактики заболеваний, оказание лечебной помощи больным детям, организация лечебно-оздоровительной работы с детьми, имеющими отклонения в развитии и состоянии здоровья.В настоящее время детская городская поликлиника обеспечивает в районе своей деятельности: 1) организацию и проведение комплекса профилактических меро­приятий среди детского населения путем:— наблюдения за новорожденными, проведения профилактических ос­мотров и диспансеризации детей;- проведения профилактических прививок в установленные Минис­терством здравоохранения сроки;— проведения лекций, бесед, конференций для родителей, занятий в школе матерей и т д.;2) лечебно-консультативную помощь детям на дому и в поликлини­ке, в том числе квалифицированную специализированную медицинскую помощь; направление детей на лечение в стационары, на восстановитель­ное лечение в санатории; проводит отбор детей в оздоровительные учреж­дения;

3) противоэпидемические мероприятия (совместно с центром сани­тарно-эпидемиологического надзора);4) лечебно-профилактическую работу в детских организованных коллективах.Структура детской поликлиники строится в соответствии с поставлен­ными перед ней задачами и включает:— фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами;— кабинеты врачей-педиатров и врачей «узких» специальностей; -- кабинет по профилактической работе с детьми (кабинет здорового ребенка);

— отделение восстановительного лечения;— лечебно-диагностические кабинеты (рентгеновский, физиотерапев­тический, лечебной физкультуры и др.);— прививочный кабинет;— регистратура, гардероб и другие вспомогательные помещения, холлы для ожидания;- административно-хозяйственная часть (в самостоятельных поликли­никах.

В современных условиях в городах организуются и строятся преимуще­ственно крупные детские поликлиники на 600—800 посещений в смену, имеющие все условия для правильной организации лечебно-профилакти­ческой работы:

4 Башкирский государственный медицинский университет и его роль в подготовке медицинских кадров, в развитии медицинской науки и здравоохранения Башкортостана.

Башкирский государственный медицинский университет основан в 1932 году. С 1932 по 1938 годы были созданы 32 кафедры, на которых работали 9 профессоров и 23 доцента; организована библиотека. До 1941 года в институте подготовлено 1055 врачей. В августе 1995 года институт преобразован в Башкирский государственный медицинский университет.

В настоящее время университет готовит кадры на шести факультетах: лечебном, педиатрическом, стоматологическом, фармацевтическом, высшего сестринского образования, усовершенствования врачей и провизоров. Работает заочное отделение фармацевтического факультета. С 1969 года функционирует подготовительное отделение. С 1993 года оно переведено на хозяйственный расчет. На 65 кафедрах и в научно-исследовательском центре университета трудятся около 540 преподавателей, среди них 84 доктора и 330 кандидатов наук. Научный потенциал БГМУ позволяет проводить подготовку аспирантов по 23 специальностям. В 1992- 1994 годах защищены 21 докторская и 126 кандидатских диссертаций. В университете работают 3 совета по защите диссертаций, вскоре будут открыты еще два. Ученые практическому здравоохранению республики. университета оказывают действенную помощь Под их руководством в ведущих клиниках Уфы работают центры: микро- хирургии сосудов, сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, эндоскопической хирургии, планирования семьи и другие. В университете сложились научные школы по многим направлениям медицины. В 1976 году был организован факультет усовершенствования врачей, где ежегодно обучаются до 1500 врачей и провизоров. С 1937 года действует клиническая ординатура, в которой сейчас ежегодно обучаются более 140 врачей. С 1972 года в клинической интернатуре проводится последипломная специализация выпускников по 19 специальностям. В университете получают образование около 4 тыс. студентов. С 1990 года начата подготовка иностранных студентов. Сейчас здесь учатся 70 человек из разных стран Иордании, Пакистана, Йемена, Марокко и других. Почти по всем предметам, за исключением гуманитарных, обеспеченность студентов учебной и учебно-методической литературой составляет 100%. Ведется работа по автоматизации библиотеки. Студенты и практические врачи имеют доступ к реферативной информации по всем проблемам медицины благодаря базе данных на CD-ROM «Medline», созданной Национальной медицинской библиотекой США. Практически на всех кафедрах функционируют студенческие научные кружки, члены СНО занимают призовые места на студенческих конференциях вузов страны. Университет имеет 5 студенческих общежитий, где проживают 1900 студентов и сотрудников. Обеспеченность общежитиями составляет 88,4%. Студенческий городок располагает спортивной площадкой и здравпунктом. Работают студенческая столовая, буфеты при общежитиях и в учебных корпусах. Кафедра социальной медицины, организации и экономики здравоохранения с правоведением и курсом ИПО начала функционировать 8 октября 1936 году -

5 Бюджет здравоохранения и источники его формирования. Этапы и процедуры подготовки бюджетов.

Бюджет здравоохранения - часть государственного бюджета, предусматривающая ассигнования на содержание лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических, научно-исследовательских учреждений и медицинских учебных заведений, включая приобретение оборудования, капитальный ремонт зданий и сооружений. Нормативы бюджетного финансирования устанавливаются в расчете на одного жителя в год, на лечение одного больного по профилю заболевания и на оказание различных видов медицинских услуг. Эти нормативы разрабатываются региональными органами управления. Этапы и процедуры подготовки: -состаление Б, -стадия рассмотрения Б, - стадия утверждения Б, -исполнение Б.

15 Годовой отчет лечебно-профилактического учреждения, порядок представления, его значение для анализа показателей здоровья и здравоохранения.

Анализ показателей деятельности проводится по следующим основным разделам статистического годового отчета: штаты и структура; показатели предупредительного санитарного надзора; показатели текущего санитарного надзора; эпидемиологические мероприятия и работа в эпидочагах; меры административного принуждения; показатели хозяйственной и финансовой деятельности. В статистических таблицах оцениваются показатели динамики санитарного состояния объектов надзора, среды обитания (водоемы, атмосферный воздух, почва) .Годовой отчет может иметь 5 разделов.1. Социально-демографическая характеристика района обслуживания -включает в себя сведения эпидемиологического обследования (по методике ВОЗ), данные о минеральном составе питьевой воды (по данным центра сани­тарно-эпидемиологического надзора). 2. Сеть стоматологических учреждений .3. Кадры: численность, характеристика по специальностям, квалификаци­онная характеристика, повышение ква­лификации, обеспеченность на 10000 человек по штатным, запятым и физиче­ским лицам; сведения об обеспеченности средним медперсоналом и зубными техниками.4. Лечебно-профилактическая помощь по всем задействованным службам с объяснением изменений показате­лей по годам сравнительно, можно в виде таблицы. 5.Материально-техническое оснащение - его состояние, дефицит, рекламации.В заключении отражаются вопросы внедрения научных достижений в практику (кратко из планов и отчетов органов здравоохранения, из итогов кон­ференций, симпозиумов, совещаний, съездов, из научной литературы); количе­ство проведенных врачебных конференций, медсоветов, количество докладов; количество обоснованных жалоб; санпросветработа и воспитание здорового образа жизни.Итоги годового отчета используются при составлении плана мероприятий на следующий год.

42 Метод стандартизации. Дать краткую характеристику этапов прямого метода стандартизации.

Метод стандартизации- устране­ние (элиминации) влияния состава (структуры) совокупностей на общий, итоговый показатель.Следовательно, метод стандартизации применяется тогда, когда имею­щиеся различия в составе сравниваемых совокупностей могут повлиять на размеры общих коэффициентов.Для того, чтобы устранить влияние неоднородности составов сравнива­емых совокупностей на величину получаемых коэффициентов, их приводят к единому стандарту, то есть условно допускается, что состав сравниваемых^ совокупностей одинаков..Существуют три метода стандартизации: лрямой, косвенный и обрат­ный (Керриджа).

11 Вклад П.Г. Дауге в развитие стоматологической службы в стране. Развитие образования и подготовки специалистов в области стоматологии.

В 1918 г. при создании Народного комиссариа­та здравоохранения РСФСР в его структуре была образова­на зубоврачебная подсекция, которую возглавил П. Г. Дауге (1869-1946).В марте 1920 г. в соответствии с постановлением На­родного комиссариата здравоохранения и Народного ко­миссариата просвещения на медицинских факультетах го­сударственных университетов были организованы кафедры стоматологии. Эта мера явилась важной вехой в развитии >той специальности. В соответствии с этим постановлени­ем в апреле 1920 г. курс стоматологии медицинского фа­культета МГУ в Москве реорганизован в кафедру стома­тологии, которой заведовал проф. Г. И. Вильга. С 1924-.no 1926 г. ею заведовал проф. Л. А. Говсеев. На этой кафедре в ю время работали будущие видные деятели стоматологии: И. А. Дубровин, И.Г. Лукомский, И. А. Бегельман, А. Е. Вер-поцкий.Наряду с организацией кафедр на медицинских факуль­тетах были созданы институты: в 1919 г. в Петрограде — институт общественного зубоврачевания, в Киеве — Одон­тологический институт. В 1922 г. в Москве создается Госу­дарственный институт зубоврачевания (ГИЗ), который в1927 г. был переименован в Государственный институт сто­матологии и одонтологии (ГИСО), а затем в Московский медицинский стоматологический институт (ММСИ), где срок обучения составлял 4 года. В 1928 г. был открыт Одесский научно-исследовательский институт стоматоло-ши — первое научно-исследовательское учреждение в с гране. В 1935 г. было открыто 11 стоматологических институтов. Однако война не по­зволила завершить начатые преобразования.В 1946 г. в стоматологических институтах срок обучения был увеличен до 5 лет. По мере развития специальности уже в предвоенные годы определились три профиля: терапевтическая, хирур­гическая и ортопедическая стоматология. В 1963 г. была открыта кафедра стоматологии детского возраста. В общей сложности в нашей стране функционировало 44 стоматологических факультета и 2 стоматологических ин­ститута (в Москве и Полтаве) с общим приемом на пер­вый курс 8700 человек. Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А.Семашко являлся головным в СССР и остается таковым в России по высшему стоматологическому обра­зованию.Кроме Всесоюзного научного общества стоматологов, в 1965 г. было

12 Вопросы охраны здоровья населения и здравоохранения

Граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается проведением мероприятий по охране окружающей природной среды, созданию благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан; производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.Государство обеспечивает гражданам право на охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, вероисповедания, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность.Гражданам Российской Федерации, находящимся за ее пределами, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации.Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемическом состоянии района проживания, рациональных нормах питания, продукции, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах..При заболевании , утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности. Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством.Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами.Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая проводится по их личному заявлению в специализированных учреждениях.Дети, подростки , учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль.Работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае отстранения их от работы органами санэпиднадзора вследствие заразного заболевания.

6 Вариационный ряд, его основные элементы, виды и методы исчисления средних величин.

Ряд, в котором упорядочение сопоставлены (по степени возрастания или убывания) ва­рианты и соответствующие им частоты, называется вариационным. От­дельные количественные выражения признака называются вариантами (V), а числа, показывающие, как часто эти варианты повторяются — частотами .Различают несколько видов средних величин: средняя арифметическая, средняя геометрическая, средняя гармоническая, средняя прогрессивная, средняя хронологическая . Кроме указанных средних, иногда в качестве обобщающих величин вариационного ряда используют особые средние от­носительного характера — моду и медиану.Мода (Мо ) — наиболее часто повторяющаяся варианта. Медиана ( Me ) —значение варианты, делящей вариационный ряд пополам; по обе стороны от нее находится равное число вариант. Наиболее часто используется средняя арифметическая. Средняя ариф­метическая, которая рассчитана в вариационной ряду, где каждая варианта встречается только один раз (или все варианты встречаются с одинаковой частотой) называется средней арифметической простой.

7 Виды временной нетрудоспособности, порядок выдачи листка нетрудоспособности. Уровни проведения экспертизы. Клинико-экспертная комиссия, задачи, функции.

Временная нетрудоспособность (ВН) — состояние организма че­ловека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выпол­нения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, т.е. носят обратимый ха­рактер..Различают полную и частичную временную нетрудоспособность.Полная нетрудоспособность — полная невозможность выполнения рюбого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения. Частичная нетрудоспособность — временная нетрудоспособность в отношенин своей обычной профессиональной работы при сохранении способности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или уменьшенным объемом.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности (справки )при заболеваниях и травмах При заболеваниях и травмах лечащий врач выдает листок нетрудоспо­собности единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично на срок до 30 календарных дней, с учетом ут­вержденных Минздравом России ориентировочных сроков временной не­трудоспособности при различных заболеваниях и травмах..При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе и наличии признаков стойкого ограничения трудоспособности больной мо­жет быть направлен на МСЭ вне зависимости от сроков временной нетру­доспособности, но не более 4 месяцев.2. Временная нетрудоспособность в связи с беременностью и родами По беременности и родам листок нетрудоспособности выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии - врачом, ведущим о0щий прием. Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель бере­менности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 - до родов и /0-т после родов3. Временная нетрудоспособность в связи с уходом за больнымчленом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается лечащим врачом одному из членов семьи (опекуну), непосредственно-осуществляю­щему уход.

8 Виды медицинских осмотров, их цели и значение в изучении заболеваемости населения. Особенности организации профосмотров лиц с профвредностями.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--